直肠癌术后化疗会出现腹泻吗如何治疗

直肠癌术后化疗可能出现腹泻，发生率约10%-40%，主要因化疗药物损伤肠道黏膜、菌群失调及术后肠道功能紊乱所致，可通过饮食调整、对症药物及生活方式干预缓解，严重时需及时就医。

化疗药物（如氟尿嘧啶类、奥沙利铂）是主要诱因，术后肠道吸收功能下降、菌群失衡进一步加重腹泻风险。急性腹泻多发生于化疗期间，慢性腹泻可能持续至化疗结束后2-4周。

腹泻可分为急性（<2周）和慢性（>2周），表现为每日排便≥3次，伴稀水样便、腹痛、腹胀。严重时出现脱水（口干、尿少）、电解质紊乱（低钾、低钠），甚至感染性腹泻需警惕。

基础处理包括清淡饮食（避免高纤维、油腻）、补充水分/电解质（口服补液盐）、益生菌调节菌群。药物可选蒙脱石散（保护黏膜）、洛哌丁胺（短期止泻）、奥曲肽（严重腹泻），禁用刺激性泻药。

老年/慢性病患者用药需谨慎（如肾功能不全者避免洛哌丁胺），合并基础疾病者需监测指标。出现高热、便血、持续脱水（>2天）或黏液便时，应立即就医排查感染或肠梗阻。