病情描述:要怎么样治好慢性肝炎
主任医师 中山大学附属第三医院
慢性肝炎的治疗需以明确病因为核心,通过抗病毒/抗炎、保肝、抗纤维化等综合措施,结合长期规范管理,实现病情稳定。
一、明确病因,精准治疗:病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需抗病毒,乙肝首选恩替卡韦/替诺福韦,丙肝用直接抗病毒药物(DAA);自身免疫性肝炎予糖皮质激素/硫唑嘌呤;酒精性肝炎必须严格戒酒。
二、科学选择保肝药物:甘草酸制剂(如甘草酸二铵)、水飞蓟宾等可辅助抗炎保肝,需在医生指导下使用,避免自行用药加重肝肾负担。
三、抗纤维化早期干预:慢性炎症易致肝纤维化,安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药可辅助抗纤维化,早期治疗效果更佳,必要时联合西药。
四、特殊人群个体化方案:孕妇、老年患者及合并基础疾病者需个体化用药,孕妇选对胎儿影响小的药物,老年人优先低肾毒性方案,定期监测肝肾功能。
五、生活管理与定期随访:戒酒戒烟,均衡饮食(高蛋白、低脂、维生素),规律作息,适度运动;每3-6个月复查肝功能、病毒标志物,及时调整方案。