病情描述:乙肝这样可以停药吗
主任医师 安徽省第二人民医院
乙肝患者能否停药需结合治疗阶段、疗效及个体情况综合判断,需由专科医生评估后确定,不可自行决定。
慢性乙肝患者若经规范治疗后达到临床治愈标准(HBsAg消失、HBVDNA持续阴性、肝功能正常),可在医生指导下尝试停药观察;肝硬化(代偿期/失代偿期)患者即使HBsAg消失,通常需长期巩固治疗,不可随意停药。
停药后需严格定期复查,前6个月每3个月检测肝功能、HBVDNA、HBsAg,后续每6个月复查;若HBVDNA反弹或肝功能异常,需立即就医,避免病情进展。
特殊人群如孕妇、哺乳期女性,需在医生指导下调整治疗方案,优先保障母婴安全;肝硬化、肝衰竭病史者需终身治疗,不可因HBsAg消失停药。
一线药物(恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦)长期治疗后,停药需结合HBsAg定量、肝组织学检查综合判断,不可盲目参照统一标准。
自行停药风险高,可能导致病毒反弹、肝炎发作甚至肝衰竭;停药后需坚持随访,出现乏力、黄疸等症状及时排查病情。