病情描述:乙肝小三阳妈妈到底能不能母乳
副主任医师 南昌大学第一附属医院
乙肝小三阳妈妈在满足特定条件时可以进行母乳喂养,无需因“小三阳”身份直接放弃哺乳。
乙肝小三阳妈妈母乳的核心条件是病毒载量与肝功能正常。研究表明,若妈妈HBVDNA检测为阴性(或低于检测下限)、肝功能持续正常,母乳喂养不会显著增加婴儿感染风险,与人工喂养的感染率差异无统计学意义。
新生儿需同步实施严格的母婴阻断措施。出生后12小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和第一针乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄完成3针乙肝疫苗接种,可使婴儿乙肝感染率降至1%以下。
特殊情况需排除母乳喂养禁忌。当妈妈处于肝炎活动期(如黄疸、乏力、转氨酶显著升高)、HBVDNA定量极高(超过检测上限)或合并肝硬化等严重肝病时,医生会评估后建议人工喂养,避免母婴风险叠加。
喂养期间需注意乳头保护与健康监测。若妈妈乳头破裂出血,应暂停直接哺乳,改用吸奶器收集乳汁后喂养;哺乳期间定期复查病毒载量(每3-6个月)和肝功能,确保母婴安全。