病情描述:她是子宫畸形,能怀孕吗
主治医师 上海市第一妇婴保健院
子宫畸形能否怀孕需结合具体类型与严重程度判断,多数患者经规范评估和干预后可成功妊娠,但需个体化处理。
常见子宫畸形包括纵隔子宫(最常见,分完全/不全纵隔)、双角子宫、单角子宫、双子宫等。单角子宫、双角子宫可能降低妊娠率,纵隔子宫妊娠风险与纵隔厚度相关,双子宫通常不影响生育但需注意胎位异常。
临床诊断以超声(经阴道超声为首选)、子宫输卵管造影、MRI为主。MRI可清晰显示子宫腔形态,是评估畸形类型的金标准,明确诊断后再制定妊娠计划。
无症状或轻度畸形无需特殊处理;若畸形导致反复流产或不孕,可考虑手术矫正(如宫腔镜下纵隔切除术),术后3-6个月复查子宫形态。
手术效果不佳或复杂畸形(如单角子宫),可采用辅助生殖技术。试管婴儿(IVF)可提高单角子宫患者妊娠成功率,但需严格筛选胚胎质量,避免多胎妊娠。
子宫畸形患者孕期需加强监测,重点筛查前置胎盘、早产风险。合并高血压、糖尿病者需多学科协作,必要时提前干预以降低并发症。