病情描述:孩子发烧三天不退烧
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子发烧持续三天不退需引起重视,多数与感染或免疫反应相关,少数为特殊疾病,需通过病因排查、科学干预与及时就医处理。
1.可能的常见病因:病毒感染(腺病毒、EB病毒、幼儿急疹)热程3~5天,常伴随呼吸道症状或热退后出疹;细菌感染(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)易引发肺炎、中耳炎,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高;支原体感染热程3~5天,伴随刺激性咳嗽;川崎病表现为发热5天以上,伴皮疹、淋巴结肿大,需排查冠状动脉病变。
2.科学干预与处理原则:体温以舒适度为标准,3岁以上腋温≥39℃或发热致不适时,6月龄以上可用对乙酰氨基酚、布洛芬(16岁以下禁用阿司匹林);优先非药物干预(补水、温水擦浴),避免酒精擦身。持续发热伴精神差、脱水、抽搐等需就医。
3.特殊人群注意事项:<1月龄婴儿无论热程需立即就医;1~3岁儿童精神萎靡则需干预;早产儿、有基础病儿童需24小时内排查感染或基础病加重。