被狗咬没出血会得狂犬病吗

被狗咬没出血仍可能感染狂犬病，需结合伤口暴露情况评估并及时处理。

狂犬病病毒主要通过患病动物唾液经皮肤黏膜破损处侵入人体。即使无出血，若皮肤存在肉眼不可见的微小破损（如表皮擦伤、抓痕），病毒仍可能侵入引发感染。

根据暴露分级标准，无出血但存在抓伤/擦伤（表皮破损）属于Ⅱ级暴露；仅皮肤接触唾液、无破损为Ⅰ级暴露。Ⅱ级暴露需紧急处理伤口并评估疫苗接种必要性。

立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或75%酒精消毒。规范处理可有效清除病毒残留，降低感染风险。

Ⅱ级暴露建议24小时内接种狂犬病疫苗（暴露后预防）；Ⅲ级暴露（含出血伤口）需同时接种被动免疫制剂。特殊人群（孕妇、免疫缺陷者）需遵医嘱调整接种方案。

孕妇接种狂犬病疫苗安全有效；老年人、慢性病患者需监测免疫反应；免疫功能低下者（如HIV感染者）建议增加疫苗剂量或联合免疫球蛋白。