病情描述:宝宝得了母乳性黄疸,还能喂母乳吗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
宝宝患母乳性黄疸时,通常可以继续母乳喂养,无需立即停喂。
母乳性黄疸是新生儿期常见良性黄疸,发生率约0.5%-30%,多在生后3-5天出现,持续数周至数月,无嗜睡、拒奶、体重不增等异常症状。
其核心机制为母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶(B-UGT)活性较高,促进肠道胆红素重吸收,且与喂养不足、排便减少相关,不影响肝脏代谢功能。
判断母乳性黄疸可通过停喂母乳24-48小时后,血清胆红素下降30%-50%,再次喂养后胆红素轻度回升但未超原有水平确诊,需与溶血性、感染性黄疸等鉴别。
继续母乳喂养时,每日保证8-12次喂养,早产儿可增加喂养次数,促进排便以减少胆红素肠肝循环;必要时在医生指导下补充益生菌(如双歧杆菌),不建议常规使用退黄药物。
早产儿、低体重儿或合并溶血、胆道闭锁等疾病者,若胆红素持续>15-20mg/dl,应暂停母乳改用配方奶,稳定后再评估是否恢复母乳喂养。