病情描述:新生婴儿吸入粪便羊水会怎么样
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
新生婴儿吸入粪便羊水(胎粪吸入综合征)可能导致呼吸功能障碍、缺氧性脑损伤甚至危及生命,需及时干预。
其发生多与胎儿宫内缺氧相关,如胎盘功能不全、早产、过期妊娠、母亲妊娠高血压或糖尿病等高危因素。胎粪在胎儿窘迫时排入羊水,出生后随呼吸进入呼吸道。
呼吸道阻塞直接引发低氧血症与呼吸窘迫,胎粪化学刺激可诱发吸入性肺炎,表现为气促、呻吟、鼻翼扇动。严重时肺泡通气不足导致进行性呼吸衰竭。
缺氧可造成脑白质损伤、心肌细胞坏死、肾功能不全,胎粪颗粒入血引发全身炎症反应综合征(SIRS),可能进展为多器官功能衰竭。
诊断依赖羊水污染史、出生后青紫/呼吸窘迫及胸片异常。治疗以气管插管吸胎粪、机械通气为主,辅以头孢类抗生素抗感染、肺表面活性物质治疗。
早产儿、低体重儿风险更高,需密切监测血氧、心率等指标。及时规范治疗多数预后良好,严重病例可能遗留脑瘫、智力障碍等后遗症。