病情描述:肝癌早期能治吗
副主任医师 江苏省人民医院
早期肝癌通过规范治疗多数可实现长期生存,甚至临床治愈。
早期肝癌指肿瘤直径≤3cm、无血管侵犯及远处转移,诊断依赖超声/CT/MRI及AFP检测,肝功能正常者占比较高。
主要治疗手段包括手术切除(首选,适合肝功能良好者)、局部消融(如射频/微波消融,微创适用于小肝癌)、肝动脉栓塞(TACE,辅助手段)。
手术切除后5年生存率70%-80%,单个≤3cm肝癌更高;肝移植对合并肝硬化者效果显著,5年生存率超75%;治疗后需每3-6个月复查监测复发。
老年或合并基础病者,需评估肝功能(Child-Pugh分级),选择创伤小的局部消融或TACE;肝硬化严重者优先肝移植,忌盲目手术。
治疗后需结合抗病毒(乙肝/丙肝患者)、健康生活(戒烟酒、低脂饮食);高危人群(乙肝/丙肝、肝硬化等)每6个月筛查,可早期发现。