囊肿是什么

囊肿是由囊壁包裹内含液体等成分的封闭性囊性结构有不同类型如皮脂腺、肝、肾囊肿等成因包括先天性、炎症、创伤、退行性变等常见发病部位有皮肤、内脏等表现各异可通过影像学检查及穿刺抽液诊断儿童、女性、老年人有不同注意事项治疗分观察随访、手术及针对病因治疗。

一、定义与基本特征

囊肿是一种由囊壁包裹、内含液体、半固体或其他成分的封闭性囊性结构，囊壁通常由上皮细胞等组织构成，大小不一，小至数毫米，大可达数厘米甚至更大。

二、常见类型及特点

（一）皮脂腺囊肿

多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被增多内容物膨胀形成，好发于头面、背臀等部位，表现为皮下圆形肿物，与皮肤粘连，表面可见皮脂腺开口小黑点。

（二）肝囊肿

多为先天性，由胚胎发育时期胆管发育异常所致，也可因炎症、创伤引发，多数无症状，较大囊肿可压迫周围组织出现相应症状。

（三）肾囊肿

包括单纯性肾囊肿、多囊肾等，单纯性肾囊肿常见于成年人，可能与肾脏小管憩室发展相关；多囊肾多为遗传性疾病，可致肾脏结构和功能异常。

三、形成原因

（一）先天性因素

部分肝囊肿、多囊肾等由胚胎发育过程中组织分化异常引起。

（二）炎症因素

局部组织炎症反应致渗出、积液，逐渐形成囊肿，如炎症性附件囊肿（女性盆腔）。

（三）创伤因素

外伤致局部组织形成血肿，后期血肿机化、液体包裹形成囊肿。

（四〕退行性变

随年龄增长，组织出现退行性变化，如关节囊的退行性囊肿。

四、常见发病部位及临床表现

（一）皮肤囊肿

除皮脂腺囊肿外，表皮样囊肿可发生于身体任何部位，一般无症状，继发感染时出现红肿、疼痛。

（二）内脏囊肿

肝囊肿可致右上腹隐痛、腹胀；肾囊肿较大时出现腰部隐痛、血尿；女性卵巢囊肿较小多无症状，较大者可引起下腹坠胀、月经紊乱等。

五、诊断方法

（一）影像学检查

超声检查可清晰显示囊肿部位、大小、形态，如肝脏或肾脏无回声区提示囊肿；CT检查有助于精准判断囊肿与周围组织关系；MRI检查对复杂囊肿诊断有优势。

（二）穿刺抽液检查

穿刺抽取囊内液体化验，根据液体性质辅助诊断囊肿性质，如抽出脓液提示感染性囊肿，抽出浆液性液体多为非感染性囊肿。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童时期囊肿少见，若发现需谨慎评估，如先天性肾囊肿需密切监测肾功能和肾脏发育，因儿童处于生长发育阶段，囊肿可能影响肾脏结构和功能。

（二）女性

育龄期女性卵巢囊肿需关注月经周期、囊肿变化，较大或怀疑恶性时需及时处理，孕期发现囊肿要考虑对妊娠的影响及囊肿生长速度。

（三）老年人

老年人囊肿多与退行性变、基础疾病相关，如前列腺囊肿在老年男性中常见，需结合整体健康状况评估是否干预，注意囊肿可能引发的尿路梗阻等问题。

七、治疗原则

（一）观察随访

无症状、较小的囊肿，如多数单纯性肾囊肿、小的肝囊肿等，定期行影像学检查观察变化，无需特殊治疗。

（二）手术治疗

囊肿较大压迫周围组织、出现明显症状或怀疑恶性时，多需手术治疗，术式包括囊肿切除术、开窗引流术等。

（三）针对病因治疗

感染性囊肿需同时进行抗感染治疗等。