男性左下腹疼痛的原因是什么

男性左下腹疼痛可能由泌尿系统疾病、肠道疾病、男性生殖系统疾病引起。泌尿系统疾病中输尿管结石因结石移动刺激平滑肌痉挛致左下腹疼痛，与代谢等因素有关，膀胱炎多由细菌感染引发伴膀胱刺激症状；肠道疾病中乙状结肠炎症因感染或免疫因素致左下腹疼痛伴腹泻等，乙状结肠肿瘤随瘤体生长出现相关症状；男性生殖系统疾病中左侧附睾炎由细菌感染致阴囊疼痛放射至左下腹，精索静脉曲张因静脉回流等问题致阴囊坠胀疼痛放射至左下腹。

一、泌尿系统疾病

1.输尿管结石：

男性左输尿管结石可引起左下腹疼痛，这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如，尿液中某些成分（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高，超出了尿液的溶解饱和度，就容易形成结石。在超声检查中可发现输尿管内强回声光团伴声影，CT检查能更清晰地显示结石的位置、大小等情况。对于有相关病史且出现左下腹疼痛的男性，需考虑输尿管结石的可能。

2.膀胱炎：

男性膀胱炎也可能导致左下腹疼痛，多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。除了左下腹疼痛外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可发现致病菌。长期留置导尿管、不注意个人卫生等因素易诱发膀胱炎，不同年龄、生活方式的男性患病风险不同，例如长期久坐、饮水少的男性相对更容易患膀胱炎。

二、肠道疾病

1.乙状结肠炎症：

乙状结肠位于左下腹，乙状结肠炎可引起左下腹疼痛。病因包括感染（如细菌、病毒感染）、免疫因素等。感染性乙状结肠炎多与不洁饮食有关，免疫性乙状结肠炎如溃疡性结肠炎等，其发病与自身免疫功能紊乱相关。患者常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿、糜烂等改变。不同年龄的男性均可发病，生活中饮食不规律等因素可能增加乙状结肠炎的发病风险。

2.乙状结肠肿瘤：

乙状结肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，可导致左下腹疼痛。早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血、腹部肿块等表现。结肠镜及病理活检是确诊乙状结肠肿瘤的重要方法。中老年人相对发病风险较高，长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能与乙状结肠肿瘤的发生有关。

三、男性生殖系统疾病

1.左侧附睾炎：

左侧附睾炎可引起左下腹放射性疼痛，多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等。常见于青壮年男性，多继发于尿道感染、前列腺炎等。患者可出现阴囊部位疼痛，疼痛可放射至左下腹，伴有阴囊红肿、发热等症状。超声检查可见附睾肿大、血流信号增多等表现。不洁性生活、不注意生殖系统卫生等因素易诱发左侧附睾炎。

2.精索静脉曲张：

精索静脉曲张也可能导致左下腹疼痛，多见于青壮年男性。是由于精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全，导致精索内静脉丛异常扩张、迂曲。患者可感觉阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至左下腹，久站、行走后症状加重，平卧休息后缓解。超声检查可发现精索静脉扩张、内径增宽等情况。长期站立工作等生活方式可能增加精索静脉曲张的发病风险。