扁桃体发炎症状表现是什么

扁桃体发炎的症状表现因感染类型（急性/慢性）、严重程度及个体差异（年龄、免疫力、基础疾病等）存在不同，核心症状集中在咽部局部不适与全身反应两方面。急性扁桃体炎起病较急，局部症状以咽痛、扁桃体红肿及分泌物为典型；慢性扁桃体炎则以长期咽部不适为主，伴随反复感染特征。

一、局部症状表现

1.咽痛：吞咽时疼痛明显加重，疼痛部位多集中于扁桃体区域，疼痛性质可为刺痛、胀痛或灼痛，严重时可放射至耳部。

2.扁桃体形态异常：急性发作时扁桃体充血、肿大，表面可见白色或黄色脓点、脓苔，甚至融合成伪膜（需与白喉等鉴别）；慢性扁桃体炎可见扁桃体表面瘢痕、隐窝口堵塞，挤压时可能有分泌物溢出。

3.吞咽与呼吸影响：吞咽困难、吞咽时疼痛加剧，儿童可能因疼痛拒食、流涎或哭闹；严重时扁桃体过度肿大可阻塞气道，导致呼吸不畅、睡眠打鼾或张口呼吸。

二、全身症状表现

1.发热：急性化脓性扁桃体炎常突发高热（体温38.5℃~40℃），部分患者持续2~3天，儿童可能因高热出现热性惊厥（表现为突然意识丧失、肢体抽搐）；慢性扁桃体炎多为低热或无发热，或伴随午后低热。

2.全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲下降，重症患者可出现精神萎靡、脱水（表现为尿量减少、口唇干燥）。

三、伴随症状与并发症风险

1.呼吸道症状：可合并鼻塞、流涕（病毒感染常伴上呼吸道症状），或出现咳嗽、脓痰（提示细菌感染）；若炎症扩散至喉部，可引发声音嘶哑。

2.皮肤黏膜与淋巴结反应：病毒感染（如EB病毒）可能伴随皮疹（如传染性单核细胞增多症的斑丘疹）；颈部下颌角或颈部淋巴结肿大、压痛是典型伴随症状，提示炎症扩散。

四、特殊人群症状特点

1.儿童群体：3~10岁儿童扁桃体炎症状较成人典型，因扁桃体生理性肥大（6~7岁达最大）更易肿大，可能表现为高热不退、拒绝进食、烦躁哭闹，需警惕因扁桃体肿大导致的呼吸困难（婴幼儿可能出现鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷），建议优先采用非药物干预（如温盐水含漱、退热贴），避免剧烈哭闹加重疼痛。

2.老年与免疫低下人群：症状可能不典型，常表现为咽部轻微疼痛、干燥或异物感，发热不明显，但易合并基础疾病（如高血压、糖尿病），恢复周期延长，需监测基础病指标（如血糖、血压），避免因炎症诱发心脑血管意外。

3.孕妇群体：孕期激素变化导致扁桃体黏膜充血敏感，易出现咽痛加重，需避免使用喹诺酮类、氨基糖苷类药物，用药前必须咨询产科医生，优先选择青霉素类等安全药物，高热时建议温水擦浴、退热贴等物理降温。

五、慢性扁桃体炎特殊表现

1.长期咽部不适：反复出现咽部异物感、干燥，晨起恶心，说话时声音含混（扁桃体肿大阻塞气道），尤其在感冒后症状加重。

2.反复发作特征：每年发作≥5次，或连续2年每年发作≥3次，伴随打鼾、张口呼吸，需警惕继发风湿热、肾小球肾炎等（需结合病史评估手术切除指征）。

以上症状提示若持续2~3天无缓解，或儿童出现高热＞39℃、呼吸困难，应及时就医，避免延误治疗。