病情描述:被刀切伤手指后怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
伤口处理包括立即止血,轻度出血用干净纱布等按压,重度出血按压近心端动脉并打急救电话;然后清洗伤口,可用生理盐水或清水;接着判断伤口深度,分浅表和较深,较深需就医;再用碘伏消毒,避免酒精;之后包扎,小浅伤口用创可贴,大深伤口用无菌纱布等;最后及时就医评估,出现特定情况要就医并告知受伤情况。
一、立即止血
1.轻度出血:若伤口出血较轻,可用干净的纱布或毛巾直接按压在伤口上,一般按压5-10分钟可起到止血作用。按压时要注意保持一定的力度,且不要频繁移动纱布查看,以免影响凝血。对于儿童,由于其皮肤较嫩,按压时需更加轻柔但保持足够的止血力度。
2.重度出血:如果伤口出血呈喷射状或出血量较大,应立即用手指按压伤口近心端的动脉止血,并尽快拨打急救电话。例如,手指伤口出血可按压手指根部两侧的指动脉。在等待急救人员到来的过程中,持续保持按压止血。
二、清洗伤口
1.用生理盐水冲洗:止血后,用生理盐水(如有条件)冲洗伤口,以清除伤口内的异物、灰尘等。生理盐水冲洗可以减少感染的风险,对于不同年龄的人群都适用,儿童使用时要注意避免水流过大刺激眼睛等部位。
2.如果没有生理盐水:可以用清水冲洗,但清水冲洗的清洁程度相对较差。用干净的清水缓慢冲洗伤口,尽量将伤口内的杂质冲洗掉。
三、判断伤口深度
1.浅表伤口:伤口较浅,仅伤及皮肤表层,出血一般已经止住,冲洗后可进行下一步处理。儿童的浅表伤口相对成人更易愈合,但也需注意清洁防止感染。
2.较深伤口:伤口较深,可见皮下组织甚至更深层结构,这种情况需要引起重视。较深伤口感染风险较高,应尽快就医,由医生进一步处理,可能需要进行清创、缝合等操作。
四、伤口消毒
1.使用碘伏消毒:用碘伏棉球或棉签从伤口中心向外周涂抹进行消毒,碘伏对皮肤刺激性较小,适合大多数人群。对于儿童,要轻柔操作,避免引起儿童的恐惧和抗拒。消毒范围应涵盖伤口周围至少5厘米的皮肤区域。
2.避免使用酒精消毒:酒精刺激性较强,不适合用于较深的伤口或儿童的伤口消毒,以免引起剧烈疼痛。
五、包扎伤口
1.选择合适的敷料:如果伤口较小且浅表,可以使用创可贴包扎。选择大小合适的创可贴,将其贴合在伤口上。对于儿童,要选择儿童专用的创可贴,材质更柔软舒适。如果伤口较大或较深,需要使用无菌纱布进行包扎,然后用绷带固定。
2.包扎注意事项:包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定和保护伤口的作用。定期观察包扎部位的情况,如出现红肿、渗液等异常情况,应及时更换敷料并就医。
六、及时就医评估
1.需要就医的情况:即使伤口看起来不太严重,但如果出现以下情况仍需尽快就医。如伤口较深、被生锈的刀具等污染、伤口无法止血、伴有手指活动受限或麻木等神经血管损伤表现等。对于儿童,由于其自我表达能力相对较弱,更要密切观察伤口情况,一旦有异常应及时就医。
2.就医时的告知:就医时要向医生告知受伤的具体情况,如受伤的时间、刀具是否清洁、伤口的深度和长度等信息,以便医生进行准确的诊断和治疗。