病情描述:前几天感冒发烧,流鼻涕.这几天
副主任医师 南方医科大学南方医院
感冒通常由病毒感染引起,常见症状包括鼻塞、流涕、低热、咳嗽等,多数为自限性疾病,症状持续3~7天,部分患者可能延长至2周。处理以缓解症状、增强机体恢复能力为主,优先采用非药物干预措施。
一、症状特点与持续规律
1.发烧:多为低热至中度发热(37.3~38.5℃),少数患者可达高热,通常持续1~3天,部分病毒感染(如流感病毒)可能持续更长。
2.流鼻涕:初期清涕,随病情进展可能转为黏液性或黄色脓涕,提示鼻腔黏膜炎症反应,一般持续7~10天,若超过2周需警惕细菌感染或其他疾病。
3.伴随症状:可能出现鼻塞、咽痛、轻微咳嗽,儿童还可能有食欲下降、精神稍差,成人通常全身症状较轻。
二、非药物干预核心措施
1.充分休息:保证每天7~8小时睡眠,避免熬夜,减少体力消耗,帮助免疫系统恢复。
2.补水与饮食:多饮用温水(每日1500~2000ml),可适当饮用淡盐水缓解咽喉不适;饮食以清淡易消化食物为主,如粥、蔬菜汤,补充维生素C(橙子、猕猴桃等)。
3.鼻塞护理:婴幼儿可用生理盐水滴鼻剂(每次1~2滴,每日3~4次)湿润鼻腔,软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出;成人可用温毛巾敷鼻根处,促进局部血液循环缓解鼻塞。
4.物理降温:体温<38.5℃时采用温水擦浴(擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免酒精擦身(可能导致寒战或皮肤刺激);体温>38.5℃时,可用退热贴辅助降温。
三、药物治疗基本原则
1.对症选药:仅在症状影响生活质量时用药,优先单一成分药物。退烧药可选择对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),避免复方感冒药(成分复杂易过量)。
2.用药禁忌:2岁以下儿童禁用非处方感冒药;孕妇避免使用阿司匹林(可能影响胎儿)及含伪麻黄碱的药物(可能升高血压);肝肾功能不全者需咨询医生调整剂量。
3.疗程控制:退烧药连续使用不超过3天,缓解鼻塞流涕药物(如抗组胺药)一般不超过1周,避免长期依赖。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(<6月龄):禁止使用成人药物,鼻塞严重时需就医评估是否合并细菌感染;脱水风险高,需每1~2小时喂10~15ml口服补液盐(ORS)。
2.老年人(≥65岁):常合并高血压、糖尿病等基础疾病,感冒可能诱发病情加重,建议密切监测体温及基础病指标,必要时提前咨询医生预防性用药。
3.孕产妇:用药前必须咨询产科医生,避免使用含金刚烷胺的抗病毒药物;孕期鼻塞可使用生理盐水洗鼻,减少全身用药风险。
五、需及时就医的警示信号
1.持续高热:体温≥39℃且服药后48小时无下降趋势。
2.呼吸道症状加重:出现呼吸急促(>50次/分钟)、喘息、剧烈咳嗽伴胸痛或痰中带血。
3.全身状况恶化:精神萎靡、意识模糊、尿量明显减少(提示脱水)、皮疹或关节疼痛。
4.症状异常:症状超过14天无缓解或出现耳痛、面部疼痛(可能提示鼻窦炎)。
以上情况需尽快前往医院,通过血常规、C反应蛋白等检查明确是否合并细菌感染或其他并发症,避免延误治疗。