病情描述:鼻炎的症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻炎局部症状有鼻塞(变应性鼻炎呈间歇性或持续性、接触过敏原迅发且程度轻重不一、单侧双侧可受累,慢性鼻炎多渐进性加重)、流涕(变应性鼻炎为清水样涕、感染性鼻炎多为黏液性或脓性涕且脓性涕提示合并细菌感染)、喷嚏(变应性鼻炎呈阵发性多次、接触过敏原即刻引发)、鼻痒(多数有且可伴眼咽痒);部分类型鼻炎有全身症状(变应性鼻炎有眼结膜充血流泪等眼部症状、感染性鼻炎有发热乏力头痛等全身不适);不同人群中儿童鼻炎因鼻塞可致张口呼吸影响面部骨骼发育及需家长观察揉鼻睡眠不安等表现,老年人鼻炎症状相对不典型易被忽视且可加重基础疾病,特殊生活方式人群(长期处污染环境或接触过敏原者症状易发作重、长期吸烟人群烟草刺激加重鼻黏膜炎症致症状恶化)。
鼻炎局部症状有鼻塞(变应性鼻炎呈间歇性或持续性、接触过敏原迅发且程度轻重不一、单侧双侧可受累,慢性鼻炎多渐进性加重)、流涕(变应性鼻炎为清水样涕、感染性鼻炎多为黏液性或脓性涕且脓性涕提示合并细菌感染)、喷嚏(变应性鼻炎呈阵发性多次、接触过敏原即刻引发)、鼻痒(多数有且可伴眼咽痒);部分类型鼻炎有全身症状(变应性鼻炎有眼结膜充血流泪等眼部症状、感染性鼻炎有发热乏力头痛等全身不适);不同人群中儿童鼻炎因鼻塞可致张口呼吸影响面部骨骼发育及需家长观察揉鼻睡眠不安等表现,老年人鼻炎症状相对不典型易被忽视且可加重基础疾病,特殊生活方式人群(长期处污染环境或接触过敏原者症状易发作重、长期吸烟人群烟草刺激加重鼻黏膜炎症致症状恶化)。
一、局部症状
1.1鼻塞
鼻炎患者的鼻塞情况多样,变应性鼻炎引发的鼻塞常呈间歇性或持续性,接触过敏原后可迅速出现,程度轻重不一,单侧或双侧鼻腔均可受累;慢性鼻炎导致的鼻塞多为渐进性,可能随病情发展逐渐加重。
1.2流涕
清水样涕常见于变应性鼻炎,因过敏原刺激鼻黏膜分泌亢进所致;感染性鼻炎多表现为黏液性涕或脓性涕,脓性涕提示可能合并细菌感染。
1.3喷嚏
变应性鼻炎患者往往出现阵发性喷嚏,发作次数较多,可在接触过敏原后即刻引发。
1.4鼻痒
多数鼻炎患者会有阵发性鼻内瘙痒感,部分患者还可伴有眼痒、咽痒等相关部位的瘙痒不适。
二、全身症状
部分类型鼻炎可伴随全身症状,例如变应性鼻炎患者可能出现眼结膜充血、流泪等眼部症状;感染性鼻炎患者可能伴有发热、乏力、头痛等全身不适表现,这与机体对感染的免疫反应相关。
三、不同人群差异
3.1儿童
儿童鼻炎时,因鼻塞可能出现张口呼吸,长期张口呼吸可能影响面部骨骼发育,导致颌面畸形等问题;同时儿童表达能力有限,需家长密切观察其是否有揉鼻、鼻塞导致睡眠不安等表现。
3.2老年人
老年人鼻炎症状可能相对不典型,易被忽视,且老年人常合并心血管疾病、糖尿病等慢性疾病,鼻炎可能加重基础疾病的病情,需特别关注其全身状况的变化。
3.3特殊生活方式人群
长期处于污染环境或接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)的人群,鼻炎症状可能更易发作且程度较重;而长期吸烟人群,烟草刺激会加重鼻黏膜炎症,使鼻炎症状恶化。