病情描述:痔疮都有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮相关表现包括便血(各年龄段均可发生,儿童相对少见,长期久坐、便秘等不良生活方式及有肠道或既往痔疮病史者易出现,表现为便后滴血等且出血色鲜)、痔核脱出(Ⅱ度以上内痔或混合痔可出现,老年人相对更易出现且复位困难,长期腹压增高生活方式及既往有未有效控制痔疮病史者易出现)、疼痛(单纯内痔一般无痛,内痔嵌顿等情况可引起疼痛,不良生活方式及有痔疮病史且局部炎症反复发作患者易出现)、瘙痒(因分泌物刺激肛周皮肤引起,各年龄段均可出现,不注意肛周清洁卫生等生活方式及有痔疮病史且肛周清洁不佳患者易出现)。
表现:便血是痔疮常见症状之一,可为便后滴血、粪便表面带血或手纸上有血迹等。出血颜色多为鲜红色,一般在排便时或排便后出现。
年龄因素:各年龄段均可发生痔疮便血,但儿童相对少见。儿童若出现便血需排除其他肠道疾病。
性别因素:男女均可发病,无明显性别差异导致的特殊便血表现。
生活方式:长期久坐、便秘、腹泻等不良生活方式可增加痔疮便血风险。例如,久坐会使肛门局部血液循环不畅,容易诱发痔疮出血;长期便秘时,排便用力会增加腹压,压迫肛门周围血管,导致痔疮破裂出血。
病史:有肠道疾病史或既往有痔疮病史者,更容易出现便血复发或加重。
痔核脱出
表现:Ⅱ度以上的内痔或混合痔可出现痔核脱出。初期排便时痔核脱出,便后可自行回纳;随着病情进展,痔核脱出后需用手推回甚至不能回纳。脱出的痔核若嵌顿,可引起疼痛、水肿等。
年龄因素:不同年龄段均可发生痔核脱出,但老年人由于肛门括约肌功能减退等原因,相对更易出现痔核脱出且复位困难的情况。
性别因素:男女发病无明显因性别导致的特殊脱出表现。
生活方式:长期腹压增高的生活方式,如慢性咳嗽、重体力劳动等,会促进痔核脱出。例如,有慢性支气管炎长期咳嗽的患者,容易诱发痔核脱出。
病史:既往有痔疮病史且未得到有效控制的患者,更易出现痔核脱出。
疼痛
表现:单纯内痔一般无疼痛,当内痔嵌顿、血栓形成或外痔出现炎症、水肿时可引起疼痛。疼痛性质可为胀痛、灼痛、刀割样痛等。
年龄因素:儿童痔疮疼痛相对较少见,若发生疼痛多因特殊的排便情况或局部感染等;老年人对疼痛的敏感度可能略有不同,但基本表现与其他年龄段相似。
性别因素:男女疼痛表现无因性别差异的特殊特点。
生活方式:不良生活方式如久坐、饮食辛辣等可诱发痔疮局部炎症,导致疼痛。例如,长期食用辛辣食物会刺激肛门局部,引发痔疮炎症疼痛。
病史:有痔疮病史且局部炎症反复发作的患者,更容易出现疼痛症状。
瘙痒
表现:痔疮患者由于分泌物增多,可刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适,患者常不自觉搔抓。
年龄因素:各年龄段均可出现瘙痒症状,儿童若不注意肛周卫生也可能出现肛周瘙痒,需与其他儿童肛周疾病鉴别。
性别因素:男女瘙痒表现无明显性别差异。
生活方式:不注意肛周清洁卫生、长期穿着不透气的内裤等生活方式可加重瘙痒。例如,夏季出汗多,若不及时清洁肛周,容易导致瘙痒加重。
病史:有痔疮病史且肛周清洁不佳的患者,更易出现瘙痒症状。