破皮的伤口怎么处理

伤口处理包括冲洗（用生理盐水轻柔冲洗不同人群伤口）、消毒（碘伏从中心向外周擦拭不同人群注意事项）、止血（压迫止血不同人群操作要点）、覆盖（无菌敷料覆盖不同人群选择及要求），若伤口较深或污染严重、出血不止、有感染迹象需及时就医。

一、伤口冲洗

1.用生理盐水冲洗：首先应使用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）对破皮的伤口进行冲洗，目的是清除伤口表面的污垢、异物等。对于不同年龄人群，如儿童，要轻柔操作，避免造成二次伤害；对于老年人，需考虑其皮肤敏感度和可能存在的基础疾病，缓慢冲洗保证安全。生理盐水冲洗能最大程度减少对伤口的进一步刺激，且符合循证医学中清洁伤口的基本要求。

二、伤口消毒

1.碘伏消毒：常用碘伏对伤口进行消毒。碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭细菌、真菌等病原体。消毒时，用棉球或纱布蘸取碘伏，从伤口中心向外周擦拭，注意不要反复涂抹已擦拭过的污染区域。对于婴幼儿，由于皮肤娇嫩，选择低浓度碘伏可能更合适；妊娠期女性使用碘伏相对安全，但也需谨慎操作；有糖尿病等基础疾病的患者，更要严格消毒以预防感染加重病情。

三、伤口止血

1.压迫止血：如果伤口有出血情况，首先采用压迫止血方法。用干净的纱布或毛巾等按压在伤口上，一般压迫5-10分钟左右。对于儿童，要安抚其情绪，避免因哭闹导致压迫不当；老年人凝血功能可能较差，压迫时间可适当延长，但要注意观察伤口情况。

四、伤口覆盖

1.无菌敷料覆盖：止血消毒后，使用无菌敷料覆盖伤口。无菌敷料可以保持伤口湿润环境，有利于伤口愈合，同时防止外界细菌等污染伤口。根据伤口大小和深度选择合适的敷料，如较小的浅表伤口可用创可贴覆盖，但创可贴要定期更换观察；对于较深或面积较大的伤口，需用无菌纱布等覆盖并及时就医评估是否需要缝合等进一步处理。不同人群在选择敷料时也有差异，儿童皮肤薄嫩，应选择柔软、刺激性小的敷料；老年人皮肤松弛，要注意敷料固定牢固性，避免脱落。

五、及时就医情况

1.伤口较深或污染严重：如果伤口较深，如被生锈的铁器划伤等，或者伤口被泥土、粪便等严重污染，即使经过初步处理，也应及时就医。因为较深的伤口可能存在深部组织损伤，且容易感染破伤风杆菌等；严重污染的伤口感染风险极高，需要医生进一步清创等处理。对于儿童，由于其对伤口感染的抵抗力相对较弱，更要重视此类情况及时就医；有免疫缺陷等特殊病史的人群，伤口污染后感染后果更严重，需尽快就医。

2.伤口出血不止：经过压迫止血等初步处理后，伤口仍出血不止，应立即就医。可能存在血管损伤等情况，需要专业医生进行处理，如结扎血管等。老年人本身凝血功能可能随年龄下降，若出现伤口出血不止更要迅速就医。

3.伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象：在伤口处理后，若发现伤口周围红肿范围扩大、疼痛较前明显加重，或者有脓性分泌物渗出，提示可能发生感染，应及时就医。儿童伤口感染可能发展较快，需密切关注；患有糖尿病等基础疾病的患者，伤口感染后容易扩散，更要及时就医进行抗感染等治疗。