请问下阑尾炎是什么病，谢谢

阑尾炎是位于人体右下腹盲肠末端的阑尾发生的炎症性疾病，主要分为急性和慢性，其中急性阑尾炎更为常见且病情进展迅速，若延误治疗可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。

一、定义与分类

阑尾是细长的盲管结构，管腔狭窄且开口于盲肠，因梗阻或感染易发生炎症。急性阑尾炎按病理进程分为单纯性（炎症局限于黏膜层）、化脓性（炎症累及肌层及周围组织）、坏疽性（阑尾壁缺血坏死）及穿孔性（管壁破溃），后三者易导致腹腔感染；慢性阑尾炎多由急性炎症迁延或反复发作所致，病理表现为阑尾纤维化、管腔狭窄。

二、病因机制

阑尾腔阻塞是最主要病因，常见阻塞物包括粪石（粪便结石）、食物残渣、寄生虫（如蛔虫）及淋巴组织增生（儿童及青少年更易因淋巴组织反应性增生引发梗阻）。梗阻后腔内压力升高，细菌（以大肠杆菌、厌氧菌为主）繁殖并分泌毒素，引发黏膜损伤及炎症扩散。此外，胃肠道功能紊乱（如腹泻、便秘）、饮食不规律可能增加发病风险。

三、临床表现

典型症状为转移性右下腹痛，疼痛初始位于脐周或上腹部，经数小时（通常6~8小时）后转移并固定于右下腹，疼痛性质为持续性胀痛或隐痛，可伴阵发性加剧。消化道症状包括恶心、呕吐（发生率约30%）、食欲不振，部分患者出现腹泻或便秘。全身症状表现为发热（体温多在38℃~38.5℃，化脓性或坏疽性炎症时可升至39℃以上），严重时伴乏力、寒战。体征以右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛最具诊断意义，化脓性炎症时可出现反跳痛、肌紧张（提示壁层腹膜受刺激）。

四、诊断方法

体格检查中，右下腹固定压痛是核心体征，结合病史可初步判断。实验室检查显示血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高（白细胞＞10×10/L时提示感染）。影像学检查方面，超声对儿童、孕妇等特殊人群安全，可显示阑尾肿大、腔内积液或粪石；CT对成人诊断准确性更高，可评估阑尾形态、周围渗出及脓肿形成情况。需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石、妇科疾病（如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转）鉴别。

五、治疗原则

急性阑尾炎一旦确诊，若无手术禁忌证（如严重基础疾病），建议尽早行手术治疗，术式包括腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）或开腹阑尾切除术。非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎早期（症状轻微、白细胞轻度升高）、存在手术禁忌证者，或作为术前临时措施，需使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染。慢性阑尾炎症状反复发作者（每年发作≥2次），建议手术切除以避免急性发作风险。

六、特殊人群注意事项

儿童急性阑尾炎症状不典型，腹痛位置可能模糊（如脐周或全腹），且穿孔率（约30%）高于成人，需避免因发热、呕吐等症状延误诊断，建议尽早就医并优先选择超声检查。老年人因痛觉反应迟钝，腹痛、压痛体征可能不明显，但穿孔风险高（约40%），需结合CT评估病情。孕妇因子宫增大使阑尾位置上移，超声检查为首选，手术需在妊娠中晚期进行，避免刺激子宫引发流产。免疫功能低下者（如糖尿病、长期服用激素人群）感染扩散快，需早期干预并加强感染控制。