病情描述:手切了怎么止血
副主任医师 江苏省人民医院
手部受伤时,先进行初步处理,包括压迫止血(用清洁纱布等按压伤口5-10分钟,儿童适当调整时长)和抬高受伤部位(高于心脏水平以减慢流血速度);进一步处理可更换敷料重新按压、用绷带包扎(注意松紧适度,观察儿童手部肤色);若伤口较深大、出血不止或怀疑有异物则需及时就医。
一、初步处理
1.压迫止血:
操作方法:立即用清洁的纱布、毛巾或手指按压在伤口上,按压的力度要适中,以能止住血为宜。对于较小的伤口,直接用手指按压几分钟通常就能起到止血作用;如果伤口较大,可用纱布等覆盖伤口后再进行按压。一般按压时间需持续5-10分钟,儿童由于血管较细,可能按压时间相对稍短,但也需保证足够时长。
原理:通过压迫伤口处的血管,使血管受压塌陷,从而阻止血液流出。不同年龄人群血管粗细不同,但基本原理一致,都是通过外力阻断血流通道。
2.抬高受伤部位:
操作方法:将受伤的手抬高,使其高于心脏水平位置。例如,若右手受伤,可将右手高举过头部。
原理:利用重力作用减少受伤部位的血液供应,从而减慢流血速度,帮助止血。对于各个年龄段的人群都适用,因为重力作用不受年龄限制,只是儿童在操作时可能需要成人协助抬高受伤部位。
二、进一步处理
1.更换敷料重新按压:
情况:如果按压一段时间后仍有少量出血,可能是之前的敷料被渗血浸透,此时需要更换干净的敷料,然后重新进行按压。
注意事项:更换敷料时要注意保持手部清洁,避免感染。儿童在更换敷料时可能会不太配合,需要安抚儿童情绪,动作要轻柔。
2.使用绷带包扎:
操作方法:当出血得到初步控制后,可以用干净的绷带进行包扎。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响手部血液循环,过松则起不到固定和进一步止血的作用。对于儿童,由于手部相对较小,选择绷带时要注意尺寸合适,包扎过程中要密切观察手部肤色,若出现苍白、发紫等情况,说明包扎过紧,需及时调整。
原理:绷带包扎可以进一步固定受伤部位,同时在一定程度上辅助压迫止血,并且保护伤口,减少外界污染的机会。
三、及时就医情况
1.伤口较深或较大:如果手部伤口较深,比如伤口深度超过皮下组织到达肌肉层,或者伤口较大,长度超过2-3厘米,这种情况下单纯的现场止血可能无法完全解决问题,需要及时就医进行清创、缝合等处理,否则可能会导致伤口感染、出血不止等严重后果。儿童由于自身恢复能力相对较弱,且对伤口感染的抵抗力较差,更需要及时就医。
2.出血不止:经过上述初步处理后,出血仍然无法止住,或者出血呈喷射状(多见于较大的动脉损伤),这种情况必须立即送往医院进行处理。因为持续出血可能会导致失血性休克等严重并发症,尤其是对于儿童,失血性休克的风险更高。
3.怀疑有异物:如果手被切割伤后,怀疑伤口内有异物,如玻璃碎片、金属屑等,也需要及时就医。医生可以通过专业的检查和处理,将异物取出,并进行相应的止血和伤口处理,避免异物引起感染等问题。儿童在玩耍过程中容易受伤且可能携带异物,家长更要密切观察,及时判断是否需要就医。