病情描述:耳朵里面痒是怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
耳朵里面痒可能由多种原因引起,包括外耳道耵聍栓塞(耵聍分泌过多或排出受阻致积聚刺激神经引发痒感,不同年龄人群均可发生,无明显性别差异)、外耳道湿疹(过敏体质者易患,接触过敏原致过敏反应出现痒及丘疹水疱等,过敏体质者及儿童易患,无明显性别差异)、外耳道真菌病(外耳道潮湿致真菌滋生引发,长期处于潮湿环境者易患,无明显性别差异)、外耳炎(急性因皮肤损伤后细菌感染,慢性因急性未彻底治疗或长期不良刺激,任何年龄均可发生,有挖耳不良习惯者易患,无明显性别差异)、寄生虫感染(少见,卫生条件差人群可能发生,无明显性别差异,儿童少见)、全身性疾病影响(如糖尿病血糖控制不佳、甲状腺功能减退症代谢功能降低等可致耳朵痒,不同年龄、性别人群均可能因相应全身性疾病出现)。
人群特点:不同年龄人群都可能发生,一般没有明显性别差异。儿童如果外耳道自洁能力较弱,相对也较易出现耵聍栓塞导致耳朵痒。
外耳道湿疹
成因:可能与过敏体质有关,接触过敏原如食物(牛奶、鱼虾等)、接触物(化妆品、染发剂等)、吸入物(花粉、尘螨等)后引发过敏反应,导致外耳道出现湿疹,表现为耳朵里面痒,还可能伴有丘疹、水疱等皮肤损害。
人群特点:过敏体质者更易发生,儿童由于皮肤娇嫩且免疫系统发育不完善,相对也较易患外耳道湿疹,不同性别无明显差异,但婴幼儿可能因喂奶等情况接触过敏原的方式不同需特别关注。
外耳道真菌病
成因:多因外耳道环境潮湿,比如游泳后外耳道积水未及时清理,或者长期使用抗生素滴耳液等,有利于真菌滋生繁殖,从而引发外耳道真菌病,出现耳朵里面痒的症状,还可能伴有外耳道不适、分泌物增多等。
人群特点:长期处于潮湿环境工作或生活的人易患,比如经常游泳的人、长期在潮湿车间工作的人等,不同性别无明显差异,但儿童如果外耳道进水后未及时处理,也可能增加患病风险。
外耳炎
急性外耳炎:多因外耳道皮肤损伤(如挖耳过深、外伤等)后,细菌侵入感染引起,表现为耳朵里面痒、疼痛、灼热感等。
慢性外耳炎:常由急性外耳炎治疗不彻底、反复发作,或长期受到不良刺激(如耳道积水、耵聍刺激等)引起,也会有耳朵里面痒的表现,同时可能伴有外耳道皮肤增厚、皲裂等。
人群特点:任何年龄均可发生,有挖耳不良习惯的人更易患外耳炎,儿童如果家长不注意其挖耳行为,也可能增加患病可能,一般无明显性别差异。
其他原因
寄生虫感染:比较少见,如耳道内有阴虱等寄生虫寄生,也会导致耳朵里面痒,这种情况在卫生条件较差的人群中相对可能发生,无明显性别差异,儿童一般较少见。
全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能引起耳朵里面痒,比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,容易发生各种感染,包括外耳道感染,从而出现耳朵痒的症状;甲状腺功能减退症患者,机体代谢功能降低,也可能出现皮肤相关的不适症状,包括耳朵里面痒。不同年龄、性别人群都可能因相应全身性疾病出现这种情况,糖尿病患者需严格控制血糖,甲状腺功能减退症患者需规范治疗甲状腺功能减退。