病情描述:慢性咽炎的治疗
主任医师 北京医院
慢性咽炎的治疗包括一般治疗(改善生活方式、调整饮食、避免环境刺激)、药物治疗(局部药物治疗如含漱液、含片,全身药物治疗针对细菌感染且需谨慎用于儿童)、中医中药治疗(中药方剂辨证论治、针灸推拿等外治法需专业操作)、物理治疗(激光、微波治疗肥厚性咽炎需严格掌握适应证并考虑患者具体情况)。
一、一般治疗
1.改善生活方式
对于不同年龄人群:儿童应保证充足的睡眠,学龄儿童每天睡眠时间建议9-12小时,青少年8-10小时,成人7-9小时。成人需避免过度用嗓,比如教师、歌手等职业人群要合理安排发声时间,工作时可适当间歇休息。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,无论年龄性别,都应戒烟限酒,因为吸烟产生的烟雾会刺激咽部黏膜,饮酒会加重咽部充血,儿童若家长有吸烟习惯,应尽量避免其处于二手烟环境中,因为二手烟同样会对儿童咽部造成不良影响。
调整饮食:所有人群都应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,以补充身体所需营养,增强咽部黏膜的抵抗力。儿童可通过制作色彩鲜艳、造型可爱的蔬菜水果餐来提高其食用意愿。
2.避免环境刺激:保持室内空气清新、湿润,温度保持在18-22℃,湿度保持在50%-60%。对于有过敏因素的患者,需明确过敏原并尽量避免接触,如花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;尘螨过敏者要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。
二、药物治疗
1.局部药物治疗
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽部不适,不同年龄人群使用时需注意浓度等问题,儿童一般选择儿童专用的温和含漱液,且需在成人监护下使用。
含片:如碘喉片等,有杀菌、收敛、消炎作用,含片的选择需考虑年龄因素,儿童应避免使用可能误吞的大颗粒含片,可选择儿童剂型的含片。
2.全身药物治疗:如果是由细菌感染引起的慢性咽炎,可根据病情适当使用抗生素,但需严格掌握适应证,避免滥用。一般不优先使用药物治疗儿童慢性咽炎,非药物治疗无效或病情较重时才考虑谨慎使用合适的药物。
三、中医中药治疗
1.中药方剂:一些中药方剂对慢性咽炎有一定疗效,如养阴清肺汤等,但中药的使用需根据患者的具体证型进行辨证论治,不同年龄、性别患者的证型可能有所不同,儿童使用中药时需由专业中医师根据儿童的体质等情况进行调配,确保用药安全合理。
2.针灸推拿:针灸推拿等中医外治法也可辅助治疗慢性咽炎,对于成人可选择合适的穴位进行针灸或推拿,儿童进行推拿等外治法时需由专业的中医小儿推拿医师操作,要注意手法的轻柔等。
四、物理治疗
1.激光治疗:对于肥厚性咽炎可采用激光治疗,通过激光的热效应消除咽部增生的淋巴滤泡等,但激光治疗需严格掌握适应证,对于儿童一般不首先考虑激光治疗,成人使用时要评估其风险和收益。
2.微波治疗:微波治疗原理与激光类似,也可用于肥厚性咽炎的治疗,同样要根据患者具体情况谨慎选择,考虑年龄、病情等因素。