腋下淋巴结主要在哪个位置啊

腋下淋巴结主要分布在腋窝区域的脂肪组织内，以胸小肌为标志性解剖结构，分为外侧群、前群、后群、中央群和内侧群5个主要区域，各群位置与上肢、乳腺、胸壁的淋巴引流直接相关。

一、外侧群淋巴结位置

1.解剖位置：沿腋静脉内侧分布于腋窝外侧壁，靠近上肢肱三头肌内侧缘的脂肪组织中，是上肢外侧（如手背、前臂外侧）淋巴液的主要引流区域。正常情况下质地柔软，直径＜0.5cm，无法触及。

2.临床意义：上肢皮肤感染（如擦伤、刺伤）或慢性劳损（如长期使用鼠标导致的肘部肌腱炎）时，此群淋巴结易反应性增大，表现为腋窝外侧皮下活动度良好的小肿块，伴轻微压痛或无明显症状。

二、前群淋巴结位置

1.解剖位置：位于胸小肌下缘内侧，沿胸外侧血管排列，处于乳腺外侧象限下方与腋窝前壁交界处，是乳腺外侧淋巴液的主要引流节点。

2.临床意义：女性群体中，乳腺炎症（如哺乳期乳腺炎）或乳腺癌（尤其是外侧象限肿瘤）常导致此群淋巴结肿大，表现为质地硬、无痛性、边界不清的肿块，需结合乳腺超声或钼靶检查明确性质。男性若出现此群淋巴结肿大，需排查胸壁感染或少见的乳腺疾病。

三、后群淋巴结位置

1.解剖位置：沿腋窝后壁的肩胛下血管分布于肩胛下肌表面，靠近腋窝后界的脂肪组织内，是背部、肩部淋巴液的引流区域。

2.临床意义：背部皮肤感染（如毛囊炎）、肩部外伤（如肩袖撕裂）或全身性病毒感染（如传染性单核细胞增多症）时，此群淋巴结易增大，表现为腋窝后外侧深在性肿块，伴局部酸痛或发热症状，婴幼儿需警惕先天性感染（如弓形虫病）。

四、中央群淋巴结位置

1.解剖位置：位于腋窝中央脂肪组织内，是前群、外侧群和后群的集合区域，无明显血管神经走行，以脂肪间隙为主要存在形式。

2.临床意义：全身感染（如EB病毒感染）或免疫性疾病（如类风湿关节炎）时，中央群淋巴结常出现弥漫性肿大，质地偏硬，可能融合成团，需结合血常规、CRP检查及病理活检明确诊断。长期从事体力劳动的人群因反复刺激，此群淋巴结可能长期处于轻度增大状态。

五、内侧群淋巴结位置

1.解剖位置：靠近胸壁内侧，部分延伸至乳腺内侧象限下方，沿胸壁内侧血管分布，是乳腺内侧和胸壁前内侧淋巴液的引流区域。

2.临床意义：哺乳期女性因乳腺导管阻塞引发的炎症，或老年男性乳腺增生时，此群淋巴结可反应性增大，表现为腋窝内侧深在性肿块，伴乳房胀痛。若淋巴结肿大持续超过2周且伴体重下降，需排查胸壁结核或淋巴瘤，婴幼儿需避免盲目使用广谱抗生素，优先通过超声检查明确结构。

特殊人群需注意：乳腺癌术后患者因腋窝解剖结构改变，前群淋巴结位置可能因瘢痕组织牵拉而偏移，建议每3-6个月复查超声；免疫功能低下者（如HIV感染者）若出现淋巴结无痛性增大，需警惕分枝杆菌感染，优先通过淋巴结穿刺培养明确病原体；婴幼儿腋下淋巴结直径＞1cm且持续存在，需排查先天性梅毒或代谢性疾病（如尼曼-匹克病），避免自行使用退热药物。