病情描述:痔疮坠胀痛怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮的处理包括一般处理措施和医疗干预措施。一般处理措施有调整生活方式,如饮食增加膳食纤维、养成良好排便习惯、避免久坐久站;局部清洁护理可温水坐浴。医疗干预措施有药物治疗,包括外用消肿止痛药物和口服改善微循环药物;手术治疗适用于保守治疗无效的严重情况,术后需注意伤口护理等。
一、一般处理措施
1.调整生活方式
饮食方面:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增加,促进肠道蠕动,降低痔疮坠胀痛的发生风险。同时,应避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物会刺激直肠肛门部位的血管,加重充血,导致坠胀痛加剧。
排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲厕所。一般建议排便时间控制在5分钟以内。久蹲会导致腹压增加,影响肛周静脉回流,加重痔疮症状。对于儿童,家长要引导其建立规律的排便习惯,避免因贪玩等原因久蹲。
避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛周血液循环,加重痔疮坠胀痛。应定时起身活动,适当进行散步等运动。对于上班族,可每隔1-2小时起身活动5-10分钟;孕妇等特殊人群更要注意避免长时间保持同一姿势,可适当进行肛周肌肉的收缩舒张运动,促进局部血液循环。
2.局部清洁护理
温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温以37-40℃为宜,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻痔疮的坠胀痛。对于儿童,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤,可由家长协助进行。温水坐浴还能清洁肛门局部,减少细菌滋生,降低感染的风险。
二、医疗干预措施
1.药物治疗
外用药物:可使用一些具有消肿止痛作用的外用药物,如含有麝香痔疮膏等成分的药物。这些药物可以通过局部涂抹,起到减轻炎症、缓解疼痛和肿胀的作用。外用药物直接作用于病变部位,相对全身用药副作用较小,但使用时也需注意按照药物说明书正确使用。
口服药物:部分情况下可能会使用一些口服的改善微循环的药物,如地奥司明等。地奥司明可以降低血管通透性,增加静脉张力,促进淋巴回流,从而减轻痔疮的水肿和坠胀痛。但在使用口服药物时,要充分考虑患者的年龄、肝肾功能等情况,儿童、孕妇等特殊人群使用时需谨慎。
2.手术治疗
适用情况:如果痔疮坠胀痛非常严重,经保守治疗无效,如出现大量出血、痔核脱出不能回纳等情况,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。但手术是有创操作,需要严格掌握适应证,对于年龄较小的儿童等特殊人群,手术需更加谨慎评估。
术后注意事项:手术患者术后要注意伤口的护理,保持局部清洁,按照医生的要求进行换药等处理。同时,要注意饮食和排便等方面的调整,促进伤口愈合,减少术后并发症的发生,如出血、感染等。对于儿童患者,术后家长要更加关注其伤口情况和恢复情况,给予更多的照顾和护理。