病情描述:老年人抽筋原因有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
老年人抽筋的原因众多,包括肌肉疲劳与劳损、电解质紊乱(钙、钾、镁缺乏)、血液循环不良、神经系统问题、药物副作用以及疾病因素(腰椎间盘突出症、糖尿病等),出现抽筋要注意休息,电解质紊乱者调整饮食或补电解质,有基础病者积极治原发病,频繁发作或伴不适需及时就医。
一、肌肉疲劳与劳损
老年人随着年龄增长,肌肉功能逐渐减退,活动量如果较大或者长时间保持某种姿势,比如长时间走路、站立等,肌肉容易发生疲劳与劳损,进而引起抽筋。例如,老年人长时间步行后,小腿肌肉就可能因为疲劳而出现抽筋现象,这是因为肌肉在疲劳状态下,代谢产物堆积,影响肌肉正常的收缩和舒张功能。
二、电解质紊乱
1.钙缺乏:钙在肌肉收缩和舒张过程中起着重要作用,当老年人钙摄入不足或者吸收不良时,血液中钙浓度降低,会使得神经肌肉兴奋性增高,从而容易导致抽筋。老年人肠道对钙的吸收能力下降,再加上如果饮食中钙含量不足,比如奶制品、豆制品等摄入过少,就更容易出现钙缺乏性抽筋。
2.钾、镁缺乏:钾参与维持细胞内的渗透压和酸碱平衡,还对神经肌肉的兴奋性有影响;镁是许多酶的激活剂,对肌肉的收缩和舒张也有调节作用。老年人如果饮食不均衡,或者患有某些疾病导致钾、镁丢失过多,如腹泻、长期使用利尿剂等情况,就可能引起钾、镁缺乏,进而引发抽筋。
三、血液循环不良
老年人血管容易发生动脉硬化,血管弹性下降,管腔变窄,导致血液循环不畅。当肌肉的血液供应不足时,就容易出现抽筋。例如,下肢动脉硬化的老年人,腿部肌肉在活动时得不到充足的血液供应,就容易发生抽筋现象。
四、神经系统问题
老年人神经系统功能减退,对肌肉的控制能力下降。例如,脑部血管病变等神经系统疾病可能影响神经对肌肉的正常调控,使得肌肉出现异常收缩,引发抽筋。比如患有脑梗死的老年人,可能会出现肢体抽筋的情况。
五、药物副作用
某些药物的使用可能会引起老年人抽筋作为副作用。例如,一些利尿剂在促进尿液排出的同时,可能会导致钾、镁等电解质排出增多,从而引发抽筋;一些治疗慢性病的药物也可能对肌肉神经功能产生影响,导致抽筋。
六、疾病因素
1.腰椎间盘突出症:老年人腰椎间盘容易发生退变,椎间盘突出可能压迫坐骨神经,导致神经支配区域的肌肉出现抽筋等异常症状。当腰椎间盘突出压迫到支配下肢肌肉的神经时,就可能引起下肢抽筋。
2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变,影响神经对肌肉的正常调节,从而导致抽筋。长期高血糖会损伤神经纤维,使得神经传导功能异常,引发肌肉抽筋。
温馨提示:老年人出现抽筋情况时,要注意休息,避免过度劳累。如果是因为电解质紊乱引起的抽筋,要调整饮食,必要时在医生指导下补充相应的电解质。对于有基础疾病的老年人,要积极治疗原发病,控制病情发展,以减少抽筋的发生。如果抽筋频繁发作或者伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。