肚子右边痛是怎么回事

肚子右边痛病因多样，需综合判断。常见病因包括：消化系统疾病如急性阑尾炎、胆囊疾病、肠道疾病，需腹部超声或CT、结肠镜等检查，确诊后手术或药物治疗；泌尿系统疾病如肾结石、泌尿系感染，需泌尿系超声或CT、尿常规等检查，小结石可自行排出，大结石需手术或碎石，感染需抗生素治疗；妇科疾病（女性）如卵巢囊肿蒂扭转或破裂、附件炎或盆腔炎，需妇科超声等检查，确诊后手术或抗生素治疗；其他病因如腹股沟疝嵌顿、肝脏疾病，需相应检查，确诊后手术或药物治疗。特殊人群如孕妇需排除异位妊娠破裂，老年人警惕肿瘤，儿童需排除肠套叠，均需相应检查。就医建议：疼痛持续不缓解或加重、伴严重症状、有手术史或慢性疾病需及时就医并告知医生。切勿自行用药。

一、消化系统疾病

1.急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（初期上腹或脐周痛，6~8小时后转移至右下腹），伴随发热、恶心、呕吐及麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）压痛。需紧急行腹部超声或CT检查，确诊后需手术治疗。

2.胆囊疾病

胆囊炎或胆结石常表现为右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩背部，进食油腻食物后加重。需行腹部超声检查，急性胆囊炎需抗生素治疗，胆结石严重者需手术。

3.肠道疾病

右侧结肠炎或克罗恩病可表现为右下腹隐痛，伴腹泻、便血或体重下降。需行结肠镜检查确诊，治疗以抗炎药物或免疫抑制剂为主。

二、泌尿系统疾病

1.右侧肾结石或输尿管结石

疼痛呈阵发性绞痛，可放射至会阴部，伴血尿或排尿困难。需行泌尿系超声或CT检查，小结石可通过多饮水、运动排出，大结石需手术或体外冲击波碎石。

2.泌尿系感染

右侧肾盂肾炎或膀胱炎可表现为右侧腰腹部隐痛，伴尿频、尿急、尿痛及发热。需行尿常规及尿培养检查，确诊后需抗生素治疗。

三、妇科疾病（女性患者需重点排查）

1.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

表现为突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。需行妇科超声检查，确诊后需急诊手术。

2.右侧附件炎或盆腔炎

表现为右下腹隐痛，伴发热、白带异常。需行妇科检查及超声，确诊后需抗生素治疗。

四、其他病因

1.右侧腹股沟疝嵌顿

表现为右下腹肿块伴疼痛，需行体格检查及超声，确诊后需手术复位或修补。

2.肝脏疾病（如肝炎、肝脓肿）

表现为右上腹隐痛，伴乏力、黄疸。需行肝功能及腹部超声检查，确诊后需抗病毒或抗感染治疗。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：需排除异位妊娠破裂（伴停经、阴道流血），需行血HCG及超声检查。

2.老年人：需警惕肿瘤（如结肠癌、肝癌），需行结肠镜或腹部CT检查。

3.儿童：需排除肠套叠（伴果酱样便），需行空气灌肠或超声检查。

六、就医建议

1.疼痛持续不缓解或加重，需立即就医。

2.伴发热、呕吐、黄疸或血尿，需急诊就诊。

3.既往有手术史或慢性疾病（如炎症性肠病），需告知医生。

肚子右边痛病因复杂，需结合病史、体检及辅助检查综合判断。切勿自行用药，以免延误病情。