疝气是怎么引起的

疝气的发生因素包括先天和后天两方面。先天因素中婴幼儿疝气常因先天性鞘状突未闭引发，早产儿更易出现；后天因素包含腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、妊娠等致腹内压升高促使疝气形成）和腹壁强度降低（先天发育异常致腹壁强度低及手术切口愈合不良致腹壁薄弱易引发疝气）。

一、先天因素

（一）婴幼儿疝气

对于婴幼儿来说，先天性鞘状突未闭是引发疝气的常见先天因素。在胚胎发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，伴随睾丸下降的腹膜鞘状突通常在出生后很快闭合。若鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭合的鞘状突突出到阴囊或腹股沟处，从而形成疝气，这种情况在早产儿中更为多见，因为早产儿的发育相对不够成熟，鞘状突闭合不完全的几率更高。

二、后天因素

（一）腹内压力增高

1.慢性咳嗽：长期患有慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者，由于持续咳嗽，会使腹内压力反复升高。例如，慢性支气管炎患者因气道炎症导致分泌物增多，刺激咳嗽反射，每次咳嗽时腹压急剧增加，腹腔内的脏器就有向薄弱区域冲击的力量，若腹部存在潜在的薄弱点，就容易引发疝气。尤其是成年男性，本身腹部肌肉相对不如女性紧实，更易受慢性咳嗽影响引发疝气。

2.便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。粪便在肠道内积聚，导致肠道蠕动异常，为了排出干结的粪便，人体会不自主地加大腹压，长期如此，会对腹部的组织结构产生影响，对于本身存在腹壁薄弱区域的人，就可能促使疝气形成，老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱，更容易发生便秘，从而增加疝气发生风险。

3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，如建筑工人等，在进行搬运重物等活动时，腹部肌肉会承受较大的压力。当腹内压力超过腹壁能承受的范围时，就可能导致腹腔内的组织从薄弱部位突出。因为重体力劳动时需要频繁发力，腹部肌肉反复收缩舒张，若腹壁存在先天或后天形成的薄弱环节，就容易引发疝气。

4.妊娠：女性在妊娠期间，尤其是晚期妊娠时，子宫逐渐增大，会使腹内压力升高。随着胎儿的生长，腹部被不断撑开，腹壁的强度会受到一定影响，对于本身腹壁有潜在薄弱点的孕妇来说，就容易诱发疝气，而且妊娠期间身体的激素变化等因素也可能对腹壁组织产生一定影响，进一步增加疝气发生的可能性。

（二）腹壁强度降低

1.先天发育异常：有些人先天就存在腹壁肌肉、筋膜等组织发育不完善的情况，比如腹壁肌肉薄弱、筋膜缺损等。这种先天性的腹壁强度降低使得腹腔内的组织更容易突出形成疝气，例如有些婴儿出生时就存在先天性的腹股沟管发育异常，为疝气的发生埋下了隐患。

2.手术切口愈合不良：曾经接受过腹部手术的患者，手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱情况。如果切口愈合不佳，形成瘢痕组织，其强度不如正常的腹壁组织，当腹内压力升高时，就有可能从手术切口部位发生疝气，尤其是多次腹部手术的患者，发生这种情况的几率相对更高。