病情描述:胳膊下面有肿块怎么回事
副主任医师 山东大学齐鲁医院
胳膊下面出现肿块可能由多种原因引起,包括感染性肿块(如淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染)、肿瘤性肿块(良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤,恶性肿瘤如乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤)以及其他原因(如副乳)。发现胳膊下面有肿块应及时就医,通过相关检查明确性质以采取相应治疗措施。
一、感染性肿块
(一)淋巴结炎
1.成因:多由病菌感染引起,比如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等侵入淋巴结。常见于上肢皮肤有破损时,细菌随淋巴液引流至腋窝淋巴结,引发炎症。儿童若有上呼吸道感染,也可能波及腋窝淋巴结导致发炎。
2.表现:腋窝处可触及肿块,伴有疼痛、红肿,肿块质地较软,有压痛。若病情较重,可能出现全身症状,如发热等。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能因免疫系统相对活跃,发热等全身症状相对更明显。
(二)皮脂腺囊肿继发感染
1.成因:腋窝处皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,若合并细菌感染则会出现肿块。生活中不注意腋窝清洁,容易导致皮脂腺导管堵塞,进而引发感染。
2.表现:肿块处皮肤红肿、疼痛,有压痛,肿块中央可能有小黑点(皮脂腺开口处),感染严重时肿块可增大,伴有波动感等。
二、肿瘤性肿块
(一)良性肿瘤
1.脂肪瘤
成因:由脂肪细胞异常增生聚集形成,具体病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。常见于成年人,性别差异不大。
表现:腋窝处的脂肪瘤一般为单个或多个肿块,质地柔软,可推动,生长缓慢,通常无明显症状,对身体一般无大的影响。不同年龄人群都可能发生,但多见于中青年。
2.纤维瘤
成因:由纤维结缔组织增生形成,可能与创伤、内分泌失调等因素有关。
表现:肿块质地较硬,边界清楚,可推动,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状。
(二)恶性肿瘤
1.乳腺癌腋窝淋巴结转移
成因:乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移至腋窝淋巴结。乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素(BRCA1/BRCA2等基因突变)、雌激素长期刺激、乳腺组织不典型增生等。
表现:腋窝处可触及质地坚硬、活动度差的肿块,早期可能单个存在,后期可能融合成团。不同年龄女性乳腺癌发生率不同,中老年女性相对高发,但近年来年轻女性发病率也有上升趋势。
2.淋巴瘤
成因:与感染(如EB病毒等)、免疫功能异常、遗传等因素有关。
表现:腋窝处淋巴结肿大,可逐渐增大,质地硬,早期可能无疼痛,后期可能融合,还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。各年龄人群均可发病。
三、其他原因
(一)副乳
1.成因:胚胎发育时期乳腺始基未完全退化所致。
2.表现:腋窝处可触及与乳腺组织相似的肿块,月经前可能出现胀痛,妊娠期、哺乳期副乳可增大,有泌乳现象等。女性相对多见,各年龄有乳腺发育的女性都可能存在。
如果发现胳膊下面有肿块,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如超声、CT等)、病理检查等明确肿块的性质,以便采取相应的治疗措施。