病情描述:痔核脱落期有什么感觉
主任医师 中日友好医院
痔核脱落期会带来局部不适感觉,包括疼痛(内痔痔核脱落致肛门刺痛、胀痛等,女性生理期、老年患者疼痛有差异)、坠胀感(肛门受刺激、炎症反应等致坠胀,长期便秘、年轻久坐久站者坠胀可能更重);有出血情况,表现为便血(厕纸有鲜血、大便带血等,贫血患者便血需关注,儿童特殊情况便血要重视);有排便相关感觉改变,如排便习惯改变(次数增多或减少,孕期女性、老年患者情况特殊);有局部外观相关感觉,即异物感(痔核脱落致局部组织变化、创面存在引起,肥胖、青少年患者异物感可能更明显)。
坠胀感:患者会感觉肛门有坠胀不适的感觉。这是因为痔核脱落时,肛门局部的组织受到影响,神经末梢受到刺激,同时创面的存在会引起局部的炎症反应等,进而导致肛门产生坠胀感。比如,当内痔痔核脱落时,直肠末端的神经受到刺激,就会传达出坠胀的感觉信号。对于有长期便秘病史的患者,由于长期排便困难,肛门周围组织已经处于相对紧张的状态,在痔核脱落期,这种坠胀感可能会更严重。而年轻患者如果生活方式不健康,经常久坐、久站等,也可能会加重这种坠胀感。
出血情况
便血:痔核脱落期常见的表现之一是便血。通常表现为排便后厕纸上有鲜血,或者大便表面带血,严重时可能会出现滴血甚至喷射状出血。这是因为痔核脱落过程中,创面的血管破裂出血。如果是内痔痔核脱落,由于其位置相对较高,出血可能相对较明显。对于有贫血病史的患者,在痔核脱落期出现便血时,需要更加关注自身情况,因为本身贫血会使身体的耐受能力下降,便血可能会加重贫血症状。而儿童患者一般较少出现痔核问题,但如果是特殊情况导致的,其便血情况需要特别重视,因为儿童的身体代偿能力相对较弱,出血可能会对其生长发育产生影响。
排便相关感觉
排便习惯改变:部分患者在痔核脱落期可能会出现排便习惯的改变。比如,原本排便规律的人可能会出现排便次数增多或减少的情况。排便次数增多是因为肛门局部的刺激,患者总是有便意,但实际上排便量并不多;而排便次数减少可能是因为疼痛等原因导致患者不敢正常排便,从而使排便间隔时间延长。对于孕期女性,由于子宫增大压迫肠道等因素,本身排便就可能不太规律,在痔核脱落期,这种排便习惯改变可能会更加明显,需要特别注意保持肠道的正常蠕动。而老年患者随着年龄增长,肠道功能本身在衰退,痔核脱落期的排便习惯改变可能会进一步影响肠道健康,需要更加精心地护理肛门局部,促进肠道功能的恢复。
局部外观相关感觉
异物感:患者可能会感觉到肛门部位有异物感。这是因为痔核脱落过程中,局部组织的变化以及创面的存在,让患者主观上感觉肛门内有东西存在。比如,当内痔痔核脱落后,在肛门内可能会残留一些组织碎片等,从而引起异物感。对于肥胖患者,由于肛门周围脂肪较多,在痔核脱落期,这种异物感可能会因为局部组织的肿胀等因素而更加明显。而青少年患者如果平时不注意肛门卫生等,也可能会加重这种异物感带来的不适。