得了眩晕症有哪些表现

眩晕症的表现主要分为自身或周围物体的运动错觉、平衡功能异常、伴随症状及特殊人群表现差异等方面，具体如下：

1.自身或周围物体的运动错觉

1.1真性眩晕：患者感觉自身或周围环境在旋转、晃动或倾斜，可分为周围性与中枢性两类。周围性眩晕（如耳石症、梅尼埃病）常伴耳鸣、听力下降，发作时多突然发生，持续数秒至数小时，体位变化（如转头、弯腰）可能诱发或加重；中枢性眩晕（如脑供血不足、脑卒中）则无明确旋转方向，常伴单侧肢体麻木、言语不清，发作持续时间较长（数小时至数天）。

1.2假性眩晕：表现为头重脚轻、漂浮感或“脚下踩棉花”感，无明确旋转或倾斜感，常见于高血压、贫血等导致的脑供血不足，尤其在站立过久或体位变化时加重，部分患者因基础疾病（如糖尿病）导致症状持续存在。

2.平衡功能异常

2.1姿势异常：成人表现为步态偏斜、站立时躯干向一侧倾斜，儿童可能表现为走路向一侧拉扯衣物，需家长注意及时干预；老年人因肌肉力量减弱，跌倒风险较同龄人高3倍以上，步态异常常被误认为“衰老正常现象”，实则可能提示小脑病变。

2.2动作协调性下降：精细动作（如系鞋带）困难，儿童玩耍时可能突然静止或摔倒，部分患儿因无法准确描述症状，易被误诊为“调皮”，需结合行为观察（如拒绝行走、频繁揉眼）判断。

3.伴随症状

3.1自主神经症状：恶心呕吐发生率在梅尼埃病中达70%，前庭性偏头痛发作时恶心早于眩晕，儿童因表达能力有限，可表现为频繁哭闹、拒食；老年人合并糖尿病时，低血糖诱发的眩晕可能伴冷汗、心悸，但无呕吐。

3.2听觉症状：单侧耳鸣、听力下降多见于耳石症（发生率<5%）、梅尼埃病（约30%），双侧听力损失可能提示中枢性病变，如多发性硬化；儿童若听力筛查正常，需警惕先天性内耳发育异常。

3.3视觉症状：复视、视物模糊常见于中枢性眩晕，如小脑病变，儿童若视力检查正常，需警惕颅内占位；孕妇因激素变化，可出现生理性视物模糊，但无复视。

3.4神经系统症状：单侧肢体无力、言语不清提示脑卒中，尤其在高血压病史患者中，发作前可能有短暂性头晕（TIA）；老年人因脑动脉硬化，症状可能逐渐加重，无明确诱因。

4.特殊人群表现差异

4.1儿童：低龄儿童无法描述“眩晕”，常表现为突然哭闹、身体向一侧扭动、拒绝被抱起，部分伴呕吐，需与癫痫发作鉴别；3-6岁儿童若频繁出现“眩晕”，需排查腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停综合征。

4.2孕妇：孕中晚期因子宫压迫血管，体位性眩晕发生率约25%，久坐后突然站起时明显，伴心慌、面色苍白，但无听力或肢体症状；妊娠高血压综合征患者可能合并持续性头晕，需监测血压变化。

4.3老年人：合并糖尿病、高血压者症状更隐匿，可能仅表现为“走路发飘”，跌倒后易诱发骨折，需家属观察步态变化（如步宽增宽、步速减慢），并记录发作频率（每周≥2次提示需就医）。