病情描述:伤口缝合后的注意事项有什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
伤口缝合后需注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,儿童患者防抓挠;密切观察伤口红肿、疼痛、有无裂开等情况,老年患者等更要留意;合理饮食,营养均衡,控糖尿病患者血糖;适当休息与活动,保证充足休息,非制动部位适度活动;按时复诊,不同部位伤口复诊时间不同,特殊人群复诊关注相关情况。
术后应严格保持伤口清洁,避免沾水。如果是四肢部位的伤口,在拆线前尽量不要洗澡,可采用擦身的方式清洁身体。对于头部等不易保持干燥的部位伤口,要遵医嘱定期更换敷料,观察伤口有无渗血、渗液等情况。例如,有研究表明,伤口沾水会增加感染的风险,感染率可能会从正常情况的5%左右上升到15%以上。
对于儿童患者,由于其活泼好动,家长需更加留意防止儿童用手抓挠伤口,避免造成伤口污染。可以给儿童佩戴手套等防护用具。
观察伤口情况
要密切关注伤口的红肿、疼痛等情况。正常情况下,伤口会有轻度的疼痛和轻微红肿,一般在1-2天内逐渐缓解。如果伤口出现红肿加重、疼痛加剧、有脓性分泌物等情况,可能是感染的迹象,需及时就医。对于老年患者,由于其身体抵抗力相对较弱,伤口感染的风险更高,更要频繁观察伤口状况,一旦发现异常应尽快处理。
还要注意伤口有无裂开的情况,尤其是在活动时要特别小心。比如腹部手术伤口,患者在咳嗽、翻身等动作时都要注意保护,防止伤口裂开。
合理饮食
饮食方面要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合。同时,要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素的摄入,维生素C等有助于胶原蛋白的合成,对伤口愈合有促进作用。例如,蛋白质摄入不足可能会使伤口愈合时间延长20%左右。
对于有糖尿病等基础疾病的患者,要特别注意控制血糖,因为高血糖环境不利于伤口愈合。要遵循糖尿病饮食原则,合理控制碳水化合物的摄入,确保血糖稳定在合适范围。
适当休息与活动
术后要保证充足的休息,让身体有足够的能量来修复伤口。但也不能长时间卧床不动,对于非制动部位的伤口,在伤口情况允许的情况下,可适当进行轻度活动,如四肢伤口可进行适度的关节屈伸活动等,这样有助于促进血液循环,利于伤口愈合。不过活动要适度,避免过度劳累导致伤口受到牵拉等。
儿童患者在休息时要保证睡眠质量,充足的睡眠有助于身体的恢复和伤口愈合。同时,家长要引导儿童在伤口恢复期间进行适当的、安全的活动,避免剧烈运动对伤口造成不良影响。
按时复诊
要严格按照医生嘱咐的时间按时复诊,医生会通过换药等方式查看伤口愈合情况,根据伤口恢复状况调整后续的治疗方案等。例如,头面部伤口可能3-5天就要复诊一次,而四肢伤口可能7-10天复诊一次等,不同部位的伤口复诊时间有所差异。
对于特殊人群,如妊娠期女性,伤口愈合期间复诊要更加关注胎儿的情况以及伤口对妊娠的影响等;对于患有心血管疾病等的老年患者,复诊时要同时评估伤口恢复与基础疾病的相互影响情况。