结石的症状有哪些

结石症状因所在部位、大小、是否合并感染等而异，肾与输尿管结石有肾绞痛、腰部或上腹部隐痛胀痛，膀胱结石有排尿疼痛、中断，胆囊结石有右上腹隐痛胀痛等，均可能伴血尿，合并感染有尿路刺激症状，较大结石致尿路梗阻可致肾积水，并发感染有发热寒战等全身症状，出现疑似症状需及时就医做影像学检查明确诊断。

肾与输尿管结石：

肾绞痛是常见表现，多在活动、劳累后发作，疼痛剧烈，呈阵发性，如刀割样，可从腰部或侧腹部向下放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位。例如，结石在肾盂输尿管连接处或输尿管中移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，引发强烈疼痛。不同年龄段人群，疼痛感受可能因个体差异有别，但本质是结石刺激导致的平滑肌痉挛性疼痛。对于儿童，可能表现为哭闹不安等，需家长密切观察。

部分患者可表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛，这是由于结石造成尿路梗阻，肾盂内压力升高引起，活动后可加重。

膀胱结石：主要表现为排尿疼痛，疼痛可放射至阴茎头部或会阴部，在排尿过程中尤为明显，有时会出现排尿中断现象，这是因为结石移动堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿。

胆囊结石：部分患者无症状，称为无症状胆囊结石；有症状者主要表现为右上腹隐痛、胀痛，可向右肩部或背部放射，常在进食油腻食物后发作，这是由于进食油腻食物后胆囊收缩，结石移动刺激胆囊壁引起疼痛。

血尿

结石可损伤尿路黏膜导致出血，从而出现血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿表现为尿液呈红色，镜下血尿则需通过显微镜检查尿液发现红细胞。肾、输尿管结石引起血尿时，常伴有疼痛；膀胱结石除血尿外，还可伴有排尿疼痛、排尿中断等症状。不同性别在血尿表现上可能无本质差异，但女性若合并泌尿系统感染等情况，血尿表现可能受影响。对于儿童，血尿可能不太容易被察觉，需通过尿常规检查发现。

尿路刺激症状

当结石合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。例如，膀胱结石合并感染时，炎症刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿痛症状明显。不同年龄人群对尿路刺激症状的耐受和表现程度不同，儿童可能更难以准确表达不适，需家长留意孩子排尿情况。

其他症状

肾积水：较大的结石引起尿路梗阻较严重时，可导致肾积水。轻度肾积水可能无明显症状，随着积水加重，可出现腰部胀痛，触及腹部有囊性包块。对于婴幼儿，肾积水可能通过超声检查发现腹部异常包块，需及时诊治。

感染相关症状：结石引起尿路梗阻后容易并发感染，出现发热、寒战等全身感染症状，如肾积脓时，患者可表现为高热、腰痛加剧等。老年人由于机体抵抗力相对较弱，发生感染时症状可能不典型，需特别关注。

总之，结石的症状因结石所在部位、大小、是否合并感染等情况而异，出现相关疑似症状时应及时就医，通过影像学检查等明确诊断。