病情描述:痔疮大量出血怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮大量出血时,首先要保持镇静并采取合适体位,如成年患者躺下抬高臀部、儿童平卧抬高下肢;然后尽快就医,向医生详细描述病情;医疗上会根据情况进行药物或手术治疗;后续要调整饮食(清淡、多膳食纤维、多喝水防便秘)、养成良好生活习惯(避免久坐久站、定时排便)。
一、紧急处理措施
1.保持镇静:大量出血时不要惊慌,尽量放松,因为紧张可能会使出血情况加重。对于不同年龄、性别的患者,情绪稳定都有助于减少交感神经兴奋,从而在一定程度上减少出血。比如儿童可能会因恐惧而哭闹加剧出血,成人若紧张可能导致血压升高,进一步加重出血。
2.采取合适体位:
对于成年患者,应立即躺下,将臀部抬高,可在脚下垫一个枕头之类的物品,这样有利于减少肛门部位的血液回流,从而减少出血。女性患者在采取体位时要注意避免对腹部造成不必要的压迫,尤其是孕期女性要特别小心体位对胎儿的影响。
儿童大量出血时,要让其平卧,轻轻抬高下肢,保持安静,避免剧烈活动,因为儿童活动度大可能会加重出血情况。
二、及时就医
1.尽快前往医院:一旦发现痔疮大量出血,无论年龄、性别,都应尽快到正规医院就诊。因为大量出血可能导致贫血等严重后果,尤其是老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病,贫血可能会加重病情;孕期女性大量出血可能影响胎儿健康;儿童大量出血可能影响生长发育。
2.向医生详细描述病情:包括出血的颜色(是鲜红色还是暗红色等)、出血量大概的估计(比如大概持续出血了多长时间,大约流失了多少血量等)、是否伴有疼痛、有无肿物脱出等情况,以便医生准确判断病情。
三、医疗处理方式
1.药物治疗:医生可能会根据情况使用一些局部止血的药物等,但具体药物需遵医嘱。例如可能会使用具有收敛止血作用的中药制剂进行局部坐浴等,但要注意不同年龄人群使用时的差异,儿童使用中药坐浴时要严格控制药物浓度等。
2.手术治疗:如果出血严重,药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。比如对于一些严重的痔疮患者,可能需要进行吻合器痔上黏膜环切术等手术方式,但手术的选择会综合考虑患者的年龄、身体状况等因素。例如老年患者身体状况较差时,会谨慎评估手术风险;孕期女性则会在权衡对胎儿影响后再决定是否手术。
四、后续护理与预防
1.饮食调整:
无论男女老少,都要注意饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激肠道和肛门,加重痔疮出血情况。儿童要注意食物的易消化性,避免因饮食不当导致便秘而加重痔疮出血。
多喝水,保持大便通畅,防止便秘,因为便秘时排便用力会加重痔疮出血。
2.生活习惯:
避免久坐、久站,适当进行活动。比如成年人可以每隔一段时间起身活动一下,儿童也不要长时间保持同一姿势,要适当进行玩耍等活动,但要注意避免过度劳累。
养成良好的排便习惯,定时排便,避免排便时间过长。