清创是什么

清创是外科用外科手段清除开放伤口内异物、坏死组织、控制出血使其成清洁伤口以预防感染促进愈合目的分新鲜清洁伤口污染较轻伤后数小时内清创污染重伤口清创时间适当延长感染伤口需及时清创方法有机械性清创和外科手术清创不同人群清创有注意事项儿童清创要轻柔安抚情绪老年人要评估全身状况控制基础疾病特殊病史人群要注意相应情况。

清创是外科常用的一种操作，是指用外科手段，清除开放伤口内的异物、坏死组织，控制伤口出血，使其成为清洁伤口，以预防感染，促进愈合。

清创的目的

清洁伤口环境，减少感染风险。通过清除异物、坏死组织等，去除了细菌等微生物的滋生环境，降低伤口感染的可能性。例如，在开放性骨折伴有伤口污染的情况下，及时清创能大大降低感染引发骨髓炎等严重并发症的几率。

促进伤口愈合。去除坏死组织后，有利于新生组织的生长和伤口的修复。比如，对于深度烧伤创面，清创可以去除坏死的表皮和皮下组织，为皮肤的再生创造条件。

清创的时机

对于新鲜的清洁伤口，如果伤口污染较轻，一般可以在伤后6-8小时内进行清创。因为在这个时间段内，细菌还没有大量繁殖，清创后感染的风险相对较低。

对于污染较重的伤口，清创时间可适当延长，但一般不超过12-24小时。如果伤口已经出现感染迹象，如红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等，则需要及时清创，可能需要每天或隔天进行清创处理，以控制感染，促进伤口好转。

清创的方法

机械性清创：使用生理盐水冲洗伤口，清除表面的污垢和部分异物；对于较明显的异物，可以用镊子等器械直接夹出。例如，对于伤口内的小石子等异物，通过生理盐水冲洗和镊子夹取可以去除。

外科手术清创：对于伤口较深、坏死组织较多的情况，需要进行手术清创。医生会切开伤口，充分暴露伤口内部，清除坏死组织、失活的肌肉等。比如，严重的挤压伤导致肌肉坏死时，需要通过手术清创将坏死肌肉彻底清除。

不同人群清创的注意事项

儿童：儿童的皮肤娇嫩，在清创时操作要更加轻柔。要安抚儿童情绪，避免其过度哭闹导致伤口暴露不佳或增加操作难度。同时，儿童的伤口愈合能力相对较强，但感染风险也不容忽视，清创后要注意保持伤口清洁，密切观察伤口变化。例如，儿童玩耍时受伤需要清创，应选择合适的固定和安抚方式，确保清创顺利进行。

老年人：老年人往往伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在清创前要评估老年人的全身状况，控制基础疾病。清创后要加强护理，因为老年人伤口愈合能力相对较弱，感染后恢复较慢。比如，老年糖尿病患者伤口清创后，要严格控制血糖，同时注意伤口的消毒和包扎，防止感染加重导致糖尿病足等严重并发症。

特殊病史人群：对于有凝血功能障碍的患者，清创时要注意出血情况，可能需要采取特殊的止血措施。如血友病患者受伤清创时，要提前准备好凝血因子等，以防止出血不止。对于有免疫系统疾病的患者，清创后感染风险更高，需要加强抗感染监测和护理。