病情描述:结石体质的人饮食禁忌
主任医师 北京积水潭医院
为预防结石,需对高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物进行限制。结石体质人群要严格限食高草酸食物,儿童和泌尿系统基础疾病患者需格外注意;要控制高嘌呤食物摄取,男性、老年人等需尤其关注;要减少高盐食物摄入,重体力劳动人群和久坐人群要注意调整;要限制高糖食物,儿童和中老年人群需严格控制,因这些食物分别会通过不同机制增加结石形成风险。
一、高草酸食物摄入限制
1.具体食物及原理:结石体质人群需严格限制高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等。草酸会与体内的钙结合形成草酸钙结石,研究表明,过多摄入高草酸食物会显著增加尿液中草酸的排泄量,从而提高结石形成的风险。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高,长期大量食用会使人体草酸代谢负荷加重。
2.不同人群注意事项:对于儿童来说,由于其肾脏功能尚未完全发育成熟,对草酸的代谢能力相对较弱,更应严格控制高草酸食物的摄入;对于患有泌尿系统基础疾病的人群,如既往有结石病史者,高草酸食物的摄入会极大增加复发结石的可能性,需格外谨慎。
二、高嘌呤食物控制
1.相关食物与影响:要控制高嘌呤食物的摄取,像动物内脏、海鲜、浓肉汤等。嘌呤代谢的终产物是尿酸,尿酸过高会形成尿酸结石。研究显示,高嘌呤饮食会使血尿酸水平明显升高,进而促进尿酸结石的形成。例如,长期大量食用动物内脏的人群,其血尿酸升高的概率显著高于正常饮食人群。
2.特殊人群情况:男性相较于女性,在嘌呤代谢方面可能存在一定差异,男性更应关注高嘌呤食物的摄入控制;对于老年人,其新陈代谢减缓,尿酸排泄能力下降,若大量摄入高嘌呤食物,发生尿酸结石的风险会进一步增加,需严格遵循低嘌呤饮食原则。
三、高盐食物摄入约束
1.高盐食物的弊端:减少高盐食物的摄入,因为高盐饮食会导致尿液中钙的排泄增加,从而为结石的形成创造条件。有研究表明,高盐饮食人群尿液中的钙浓度明显高于正常低盐饮食人群。常见的高盐食物有咸菜、腌制肉类等。
2.不同生活方式人群的调整:对于长期从事重体力劳动的人群,由于出汗较多,体内盐分流失快,更需注意控制盐的摄入总量,以维持体内电解质平衡,降低结石形成风险;对于sedentary(久坐)生活方式的人群,本身代谢相对缓慢,高盐饮食会进一步加重肾脏负担,应尤其注意减少高盐食物的摄取。
四、高糖食物限制
1.高糖食物与结石的关联:限制高糖食物,如糖果、含糖饮料等。高糖饮食会促进肠道吸收钙,同时使尿液中柠檬酸排泄减少,而柠檬酸具有抑制结石形成的作用。研究发现,长期大量饮用含糖饮料的人群,尿液中柠檬酸水平明显降低,结石形成风险升高。
2.不同年龄人群的影响:儿童若长期摄入高糖食物,不仅会影响正常的生长发育,还会增加结石形成的可能性;对于中老年人群,高糖饮食可能会伴随肥胖、糖尿病等问题,而这些疾病又与结石形成密切相关,需严格控制高糖食物的摄入。