病情描述:得了阑尾炎,注意什么事项
副主任医师 首都医科大学宣武医院
得了阑尾炎后,首要注意需立即就医,避免自行处理延误病情;后续需遵循规范治疗、饮食管理、康复护理等原则,同时关注特殊人群的护理要点。
一、严格遵循就医原则
1.确诊或疑似阑尾炎时,若出现腹痛持续加重(尤其转移性右下腹痛)、高热(体温≥38.5℃)、恶心呕吐频繁、腹部压痛范围扩大或肌紧张,需立即前往医院急诊。
2.儿童、孕妇、老年人等特殊人群若出现腹痛、食欲下降、精神萎靡等症状,即使症状不典型,也需尽早就诊,避免因症状隐匿延误诊断。
3.就医途中避免自行服用止痛药(如布洛芬、阿司匹林等),此类药物可能掩盖病情,影响医生判断。
二、规范接受医学治疗
1.治疗方式包括手术切除(腹腔镜或开腹手术)和保守治疗(抗生素+观察),需根据病情严重程度、患者身体状况由医生决定。
2.术后患者需保持伤口清洁干燥,按医嘱使用抗生素(如头孢类、甲硝唑等),避免伤口感染;若选择保守治疗,需密切监测体温、腹痛变化,出现加重立即转为手术治疗。
3.用药需注意药物过敏史,对青霉素类、头孢类药物过敏者需提前告知医生,避免过敏反应。
三、科学调整饮食结构
1.术后初期(24~48小时内)以流质饮食为主(如米汤、藕粉),逐步过渡至半流质(粥、软面条),再恢复软食;避免产气食物(豆类、牛奶)及辛辣、油腻食物,减少肠道负担。
2.日常饮食需少量多餐,避免暴饮暴食,增加膳食纤维摄入(如蔬菜、水果),预防便秘(便秘可能增加腹压,影响术后恢复或诱发炎症复发)。
3.儿童及老年人消化功能较弱,需选择软烂、易消化的食物,避免生冷硬食,减少肠道刺激。
四、注意生活方式管理
1.术后康复期(1~2周内)避免剧烈运动,以散步等轻度活动为主,2周后可逐渐增加活动量;避免久坐久站,防止腹腔压力变化影响伤口愈合。
2.保持规律作息,避免熬夜,增强免疫力;情绪管理方面,焦虑可能加重腹痛感知,可通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张。
3.戒烟限酒,吸烟会影响血管收缩,延缓伤口愈合;酒精可能刺激肠道,增加炎症风险。
五、特殊人群护理要点
1.儿童:低龄儿童(<5岁)阑尾炎症状不典型,可能仅表现为哭闹、拒食,需家长密切观察腹痛部位(右下腹固定压痛)、精神状态,避免因疼痛耐受差延误诊断;术后护理需注意家长协助伤口清洁,避免儿童抓挠。
2.孕妇:孕期阑尾炎需优先考虑胎儿安全,确诊后需在产科与外科医生共同评估下选择手术时机(一般孕中期手术相对安全),避免药物对胎儿的潜在影响,保守治疗需严格监测胎心及腹痛变化。
3.老年人:常伴随基础疾病(如高血压、糖尿病),感染后易引发脓毒症,需密切监测体温、血压及血糖,饮食需低盐低脂,预防血栓形成。
4.糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),高血糖易导致伤口愈合延迟,需遵医嘱使用胰岛素或降糖药,避免低血糖。