病情描述:肛门口长了一个肉疙瘩怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
肛门口长肉疙瘩可能是外痔(包括结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔)、内痔脱出、肛周脓肿、直肠息肉脱出等,成因分别与肛门局部慢性炎症刺激、肛门部静脉回流受阻、肛门静脉丛破裂、肛腺感染、遗传炎症刺激等有关,特点各有不同,发现应及时就医检查并据病因治疗,一般人群要保持良好生活习惯,特殊人群需注意肛门局部护理预防相关疾病。
一、外痔
1.结缔组织外痔
成因:常由肛门缘皮肤皱襞增厚,结缔组织增生所致,一般是由于肛门局部慢性炎症刺激,如久坐、便秘等情况,反复的炎症刺激使局部组织增生形成肉疙瘩。例如长期久坐的人群,肛门局部血液循环不畅,容易引发结缔组织外痔。
特点:通常无明显症状,偶有瘙痒感,肿物大小不一,呈皮赘样。
2.静脉曲张性外痔
成因:是肛门周围皮下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多因排便时用力过度、妊娠等导致肛门部静脉回流受阻,静脉丛瘀血扩张形成。比如妊娠晚期的女性,由于腹腔压力增大,影响肛门静脉回流,易患静脉曲张性外痔。
特点:在排便或久站后肿物增大,平卧休息或缩小,呈暗紫色圆形或椭圆形肿物。
二、内痔脱出
1.成因:内痔发展到一定程度,排便时可脱出肛门外。主要是由于内痔的痔核增大,排便时受到粪便的挤压,逐渐与肌层分离而脱出肛门。例如长期便秘的患者,排便时需要用力,容易导致内痔脱出。
2.特点:初期可自行回纳,后期需用手推回甚至不能回纳,脱出的内痔若发生嵌顿,还会出现疼痛等症状。
三、血栓性外痔
1.成因:多因排便用力、剧烈活动等使肛门静脉丛破裂,血液在皮下组织内形成血栓。例如排便时过度用力屏气,导致肛门周围静脉血管破裂,血液积聚形成血栓性外痔。
2.特点:起病突然,肛门部突然出现暗紫色圆形或椭圆形肿物,疼痛剧烈,压痛明显。
四、肛周脓肿
1.成因:是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。常因肛腺感染引起,细菌侵入肛腺后,沿淋巴管蔓延至肛管直肠周围间隙而形成脓肿。比如不注意肛门卫生,细菌容易侵入肛腺引发感染。
2.特点:肛周出现肿物,伴有疼痛、红肿,疼痛较为剧烈,呈持续性跳动性疼痛,肿物局部温度升高,可伴有发热等全身症状。
五、直肠息肉脱出
1.成因:直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,当息肉较大时,可在排便时脱出肛门外。多与遗传、炎症刺激等因素有关,如长期慢性炎症刺激直肠黏膜,可导致息肉形成。
2.特点:肿物多为圆形,表面光滑,可活动,一般无明显疼痛,但如果息肉发生炎症或坏死,可能出现便血、疼痛等症状。
如果发现肛门口长了肉疙瘩,应及时就医,通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断,然后根据不同的病因采取相应的治疗措施。对于一般人群,要注意保持良好的生活习惯,如避免久坐,养成良好的排便习惯,保持大便通畅等;对于孕妇等特殊人群,更要注意肛门局部的护理,预防相关疾病的发生。