病情描述:痔疮长什么样
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮分内痔、外痔和混合痔,外观表现各有特点,相关影响因素有年龄、性别、生活方式、病史,各因素对痔疮发生有不同影响,如年龄增长易致老年人患痔,女性妊娠期易诱发痔,长期久坐等生活方式易引发痔,有肛门直肠部其他疾病者易增加痔发生几率。
痔疮根据发生部位的不同可分为内痔、外痔和混合痔,其外观表现各有特点:
内痔:一般来说,Ⅰ度内痔通常不脱出肛门外,主要表现为便血,颜色鲜红,可能在排便时点滴而出或喷射而出,但从外观上较难直接看到痔核;Ⅱ度内痔在排便时会脱出肛门外,便后可自行回纳;Ⅲ度内痔脱出后需用手推回才能复位;Ⅳ度内痔则长期脱出在肛门外,不能回纳。内痔的痔核一般呈暗红色,表面可能有黏膜覆盖,有时可见曲张的静脉团。
外痔:外痔又可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔等。结缔组织外痔通常是肛门边缘的皮赘,大小不一,呈结缔组织增生样改变,颜色与周围皮肤相近;静脉曲张性外痔是肛门周围皮下静脉丛的曲张,外观可见柔软的团块,在排便或久站后可能会增大;炎性外痔表现为肛门边缘的红肿、疼痛,痔核肿胀明显;血栓性外痔则是肛门皮下静脉破裂出血,形成血栓,外观可见暗紫色的圆形或椭圆形肿物,疼痛较为剧烈。
混合痔:混合痔兼具内痔和外痔的特征,外观上可见肛门内外均有肿物,内痔部分和外痔部分相连成片。
相关影响因素及特殊人群情况
年龄因素:各个年龄段都可能发生痔疮,但一般来说,随着年龄的增长,肛门局部的支持组织逐渐松弛,肛门直肠部的静脉回流容易受到影响,老年人相对更易患痔疮。儿童时期患痔疮相对较少,但如果有长期便秘、腹泻等情况,也可能引发痔疮。例如,一些长期腹泻的儿童,由于频繁的排便刺激,肛门局部的静脉丛可能会发生曲张,从而导致痔疮的发生。
性别因素:从总体发病率来看,男性和女性在痔疮的发生上没有绝对的明显性别差异,但在某些特定情况下可能会有所不同。比如,女性在妊娠期,由于子宫增大,压迫盆腔静脉,影响肛门直肠部的静脉回流,容易诱发痔疮,而且妊娠期女性活动相对减少,胃肠蠕动减慢,便秘的发生率增加,进一步加重了痔疮的发生风险;而男性如果长期有不良的生活习惯,如久坐、酗酒、喜食辛辣刺激性食物等,也容易患痔疮。
生活方式因素:长期久坐的人群,如办公室职员、司机等,由于肛门直肠部长期处于受压状态,静脉回流受阻,容易导致痔疮的发生。此外,长期便秘的人,排便时需要用力屏气,增加了腹压,会影响肛门直肠部的静脉回流,久而久之容易引发痔疮;而长期大量饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人,会刺激肛门直肠部的黏膜,导致局部充血,也容易诱发痔疮。
病史因素:如果本身有肛门直肠部的其他疾病,如肛门直肠部的炎症性疾病等,会影响肛门直肠部的正常生理功能,增加痔疮的发生几率。例如,有慢性结肠炎的患者,由于肠道炎症的刺激,可能会导致肛门直肠部的静脉丛发生曲张,从而引发痔疮。