病情描述:有结石病不能吃什么
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
结石病患者需避免高草酸、高嘌呤、高盐、高脂肪食物,因为高草酸食物会加重结石形成风险,高嘌呤食物会增加尿酸结石形成风险,高盐食物会促进结石形成,高脂肪食物对泌尿系统结石有间接影响且会增加肾脏负担等。
一、高草酸食物
1.具体种类及原因:菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等属于高草酸食物。人体摄入过多草酸后,草酸会与体内的钙结合形成草酸钙结石,而结石病患者本身尿液中草酸钙等成分易过饱和,继续大量摄入高草酸食物会加重结石形成风险。例如,研究发现长期大量食用菠菜的人群,尿液中草酸排泄量明显升高,增加了泌尿系统结石发生几率。对于儿童结石病患者,由于其肾脏浓缩功能等尚未完全发育成熟,过多摄入高草酸食物会进一步加重肾脏排泄负担;老年结石病患者随着年龄增长,肾脏调节功能下降,高草酸食物的不良影响更为显著。
二、高嘌呤食物
1.具体种类及原因:动物内脏(如猪肝、牛肝等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会形成尿酸结石。结石病患者若大量摄入高嘌呤食物,会使体内尿酸生成增多,超出肾脏排泄能力,从而增加尿酸结石的形成风险。以痛风性结石患者为例,本身就与尿酸代谢异常密切相关,高嘌呤饮食会加剧尿酸水平升高;对于女性结石病患者,在生理期等特殊时期,身体代谢功能会有一定变化,高嘌呤食物的不良影响更需警惕;长期久坐、缺乏运动的结石病患者,嘌呤代谢能力相对较弱,更应注意避免高嘌呤食物摄入。
三、高盐食物
1.具体种类及原因:各种腌制食品(如咸菜、腌肉等)、咸蛋等属于高盐食物。摄入过多高盐食物会导致人体钠摄入增加,肾脏对钠的排泄会影响钙的排泄,使尿液中钙的浓度升高,进而促进结石形成。对于患有高血压的结石病患者,本身就需要限制盐的摄入,而高盐食物会双重加重病情,因为高血压和结石病之间存在一定关联,高盐会同时影响血压和尿液成分;儿童结石病患者由于肾脏发育尚未完善,高盐饮食会干扰肾脏正常的电解质平衡和尿液成分,增加结石形成隐患;老年结石病患者随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,高盐食物对肾脏的不良影响更为突出,容易导致水钠潴留,进一步影响结石相关代谢。
四、高脂肪食物
1.具体种类及原因:油炸食品(如炸鸡、油条等)、肥肉等属于高脂肪食物。高脂肪饮食会影响肠道对钙的吸收,还会使胆汁中的胆固醇等成分比例失调,虽然主要与胆囊结石相关,但对于泌尿系统结石也有间接影响,同时高脂肪食物会增加肾脏负担,影响尿液的正常代谢。对于肥胖的结石病患者,本身就存在代谢紊乱,高脂肪食物会加重代谢异常,从而增加结石复发风险;女性结石病患者在孕期等特殊阶段,身体代谢发生变化,高脂肪食物的摄入会进一步干扰正常的生理代谢过程,增加结石形成可能性;患有糖尿病的结石病患者,由于糖脂代谢紊乱,高脂肪食物会加剧病情,同时对结石代谢产生不良作用。