病情描述:左侧小肚子痛是怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
左侧小肚子痛可能由多种原因引起,肠道相关疾病方面有因饮食不当等致肠痉挛、与免疫等因素相关的结肠炎、卫生习惯不佳致的肠道寄生虫感染;泌尿系统相关疾病有结石移动致的左侧输尿管结石、细菌感染致的左侧膀胱炎;女性妇科相关疾病有病原体感染致的左侧附件炎、囊肿蒂扭转或破裂;肌肉骨骼相关原因有运动过度或不良姿势致的肌肉问题。不同疾病有不同发病诱因、症状表现及好发人群等特点。
一、肠道相关疾病
1.肠痉挛:多因饮食不当、腹部着凉等引起,儿童相对常见,肠道平滑肌强烈收缩导致左侧小肚子痛,疼痛多为阵发性,可通过保暖、轻柔按摩腹部等缓解,若频繁发作需就医排查原因。不同年龄人群发病诱因可能有差异,儿童可能因进食过多冷饮等,成人可能因短时间内大量进食辛辣刺激性食物等。
2.结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,除左侧小肚子痛外,可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与免疫、遗传、环境等多种因素相关,不同年龄、性别发病情况有一定差异,比如溃疡性结肠炎可发生于任何年龄,女性和男性发病比例有一定特点,病史方面若有自身免疫性疾病家族史等可能增加患病风险。
3.肠道寄生虫感染:如蛔虫等感染,尤其卫生习惯不佳的人群易患,可出现左侧小肚子痛,常伴有消瘦、营养不良等表现,儿童由于卫生意识相对较弱更易感染,病史中若有接触污染环境等情况需考虑该因素。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石:结石在输尿管内移动可引起左侧小肚子剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿等症状。发病与代谢、尿路梗阻等多种因素有关,不同年龄人群结石成分等可能不同,男性相对女性更易患输尿管结石,病史中若有既往泌尿系统疾病等可能增加发病风险,比如有尿路感染病史者更易形成结石。
2.左侧膀胱炎:主要由细菌感染等引起,除左侧小肚子痛外,可有尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于解剖结构特点相对更易患膀胱炎,不同年龄女性发病诱因不同,育龄期女性可能与性生活等因素相关,病史中若有泌尿系统器械检查史等可能增加患病风险。
三、妇科相关疾病(女性)
1.左侧附件炎:包括输卵管炎、卵巢炎等,多由病原体感染引起,常表现为左侧小肚子隐痛或胀痛,可伴有发热、白带增多等症状,育龄期女性高发,与性生活、宫腔操作等因素相关,病史中若有宫腔手术史等可能增加患病风险。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转或破裂,引起左侧小肚子突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,育龄期女性较常见,病史中若有卵巢囊肿病史需高度警惕,不同大小的卵巢囊肿发生扭转等情况的风险不同。
四、肌肉骨骼相关原因
左侧小肚子附近的肌肉、韧带等出现问题也可导致疼痛,比如运动过度导致肌肉拉伤,或者长时间保持不良姿势引起肌肉劳损等,各年龄人群均可发生,不同生活方式人群发病风险不同,长期久坐、缺乏运动的人群更易出现肌肉骨骼相关的左侧小肚子痛。