病情描述:鼻子吸气里面疼怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻子吸气时疼痛通常与鼻腔黏膜炎症、损伤或感染相关,可能涉及干燥、过敏、感染、结构异常等多种因素。以下是具体原因及应对建议:
一、鼻腔黏膜干燥或损伤
干燥性鼻炎:多见于长期处于干燥环境(如空调房、冬季暖气环境)、饮水不足、频繁挖鼻的人群,尤其秋冬季节高发。鼻腔黏膜缺乏水分,吸气时气流刺激干燥黏膜引发疼痛,常伴随鼻腔内灼热感、少量结痂,儿童鼻腔狭窄,干燥时易因黏膜敏感出现痛感。
物理损伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻腔异物(儿童多见)或鼻腔检查操作不当可能造成鼻黏膜破损,吸气时气流直接刺激伤口引发疼痛,常伴有少量出血或鼻腔内异物感,婴幼儿需特别注意避免异物残留。
二、感染性因素
鼻前庭炎:多由鼻腔分泌物刺激(如感冒、鼻炎分泌物增多)或挖鼻导致的皮肤破损继发细菌感染引起,表现为鼻前庭区(鼻孔入口处)红肿、触痛,吸气时疼痛加重,严重时可能形成小脓疱或结痂,糖尿病患者因免疫力较低,感染风险更高。
急性鼻炎/鼻窦炎:病毒感染(如流感病毒)或细菌感染初期,鼻腔黏膜充血水肿,炎症刺激神经末梢引发疼痛,常伴随鼻塞、流涕(初期清涕,后期可能变浓)、打喷嚏,儿童免疫力较低,易因上呼吸道感染诱发,成人若反复感冒未及时控制,可能发展为慢性鼻窦炎。
三、过敏反应
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,鼻黏膜发生过敏反应,表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕,同时炎症导致黏膜敏感,吸气时刺激痛觉神经,疼痛多为隐痛或烧灼感,可能伴随鼻塞、鼻腔黏膜苍白水肿,孕妇因孕期激素变化鼻黏膜充血敏感,若同时接触过敏原,症状更易加重。
四、鼻腔结构异常或慢性炎症
鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,若偏曲部位压迫鼻甲或黏膜,长期刺激可导致局部黏膜干燥、糜烂,吸气时气流冲击偏曲处引发疼痛,可能伴随鼻塞、鼻出血,成年人多见,部分儿童因先天性发育异常也可能存在。
慢性鼻窦炎:长期鼻窦黏膜炎症(多因急性鼻窦炎未彻底治愈或鼻腔结构异常导致),炎症迁延引起鼻窦开口阻塞,分泌物积聚,吸气时鼻窦内负压或炎症刺激引发钝痛,疼痛部位可能固定(如前额、鼻根),伴随鼻塞、脓涕、嗅觉减退,老年人因鼻腔萎缩性病变,症状可能更隐匿。
五、特殊人群的注意事项
儿童:鼻腔狭窄,鼻黏膜娇嫩,反复挖鼻、鼻腔异物(如玩具零件、豆类)易引发损伤或感染,家长需避免孩子挖鼻,发现鼻腔内有异物及时就医,婴幼儿鼻塞时可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,减少黏膜刺激。
老年人:鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少,易发生干燥性鼻炎,且常伴随高血压、糖尿病等基础疾病,感染风险增加,需注意保持室内湿度(40%~60%),控制基础病,出现症状及时就诊,避免自行用药。
孕妇:孕期激素变化导致鼻黏膜充血敏感,若同时接触过敏原或干燥环境,易诱发鼻黏膜损伤或炎症,疼痛时优先用生理盐水洗鼻,避免使用含减充血剂的滴鼻剂,减少对胎儿影响。