病情描述:经常喉咙发炎是什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第三医院
经常喉咙发炎(咽喉反复炎症)的主要原因包括感染性因素、过敏性因素、物理化学刺激、基础疾病影响及免疫功能状态异常等,具体病因需结合个体情况分析。
一、感染性因素
1.病毒感染:常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等,尤其在季节交替或免疫力下降时易引发感染,症状常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。儿童因免疫系统尚未发育成熟,感染后炎症消退较慢,反复发作风险更高。
2.细菌感染:A组β溶血性链球菌是咽喉部细菌感染的主要病原体,感染后若未彻底治疗,可能导致反复炎症,且可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症,需通过咽拭子培养明确诊断。长期使用广谱抗生素的人群,可能因菌群失调增加耐药菌感染风险。
二、过敏性因素
1.变应性咽炎:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,咽喉黏膜发生Ⅰ型超敏反应,表现为咽痒、刺激性咳嗽、黏膜水肿,常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,部分患者同时存在过敏性鼻炎或哮喘病史。儿童过敏体质者(如父母有过敏史)发病率更高,需通过过敏原检测明确致敏原。
三、物理化学刺激
1.用嗓过度:长期大声说话、唱歌或职业用嗓者,咽喉黏膜反复摩擦受损,易引发慢性充血、淋巴滤泡增生,常见于教师、销售人员等职业人群。
2.胃酸反流:胃食管反流病(GERD)患者因食管下括约肌功能不全,胃酸及胃内容物反流至咽喉部,夜间平躺时症状更明显,长期刺激可导致反流性咽炎,表现为咽部异物感、烧灼感。肥胖、饮食过饱、餐后立即平躺的人群风险更高。
3.环境因素:长期暴露于PM2.5、油烟、粉尘等环境中,咽喉黏膜持续受刺激,慢性炎症易反复发作,尤其在空气污染严重地区或长期吸烟者中更常见。
四、基础疾病影响
1.鼻后滴漏综合征:慢性鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物持续倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发炎症,患者常感觉咽部有黏液附着,晨起时症状明显。
2.扁桃体/腺样体肥大:儿童腺样体、扁桃体组织增生(如反复感染后增生或生理性肥大),可阻塞气道并积聚分泌物,成为细菌滋生场所,导致反复喉咙发炎,严重时需手术干预。
五、免疫功能状态
1.免疫力低下:长期熬夜、精神压力大、营养不良或患有糖尿病、免疫缺陷病(如HIV感染)的人群,免疫细胞功能受损,对病原体的清除能力下降,感染风险显著增加。
2.年龄相关:婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,扁桃体、腺样体等免疫器官功能较弱,易因病毒或细菌感染引发炎症;老年人因组织器官退化,免疫力下降,也易出现反复咽喉不适。
特殊人群温馨提示:儿童反复喉咙发炎需优先排查扁桃体/腺样体是否肥大,避免滥用抗生素;成人若伴随反酸、烧心症状,需及时就诊排查胃食管反流病;过敏体质者应通过过敏原检测明确致敏原,采取规避措施;免疫功能低下者需调整生活方式,保证充足睡眠、均衡营养及适度运动,必要时在医生指导下使用免疫调节剂。