病情描述:流鼻血是什么原因
副主任医师 武汉大学中南医院
流鼻血的原因包括局部和全身因素及其他因素。局部因素有鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、肝肾疾病、内分泌失调;其他因素有环境因素、用药因素。频繁或大量流鼻血需及时就医,日常要注意保护鼻部、保持鼻腔湿润、均衡饮食等,儿童需加强看护,出现流鼻血可简单处理后就医。
鼻腔炎症:
鼻炎:急慢性鼻炎会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因接触过敏原后,鼻腔黏膜处于过敏反应状态,更易出现流鼻血情况。
鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,炎症刺激可导致鼻腔黏膜充血、水肿,进而引起流鼻血。
鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,会引起黏膜糜烂、出血。
鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤,如血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长过快,血管丰富且脆弱,容易发生破裂出血。
全身原因
心血管疾病:
高血压:血压升高时,鼻腔内压力增大,可导致鼻腔血管破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定,流鼻血的风险会增加。
动脉硬化:动脉血管壁弹性下降,变得僵硬,容易破裂,当鼻腔血管受到影响时,就可能引发流鼻血。
血液系统疾病:
血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,会影响血液的凝血功能,导致容易出血,包括鼻腔出血。
白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时白细胞异常增生可能影响凝血机制,从而出现流鼻血症状,且往往出血不易止住。
维生素缺乏:
维生素C缺乏:维生素C参与血管壁的合成,缺乏时血管壁韧性降低,容易破裂出血。
维生素K缺乏:维生素K是参与凝血因子合成的重要物质,缺乏时会影响凝血功能,导致出血倾向增加。
肝肾疾病:
肝硬化:肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子的能力下降,容易出现凝血障碍,可能引发流鼻血。
肾功能不全:肾功能不全时,机体的凝血机制可能受到影响,也可能导致流鼻血。
内分泌失调:
青春期少年内分泌变化较大,可能出现代偿性月经,部分人会表现为鼻腔出血。女性在妊娠期,体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张、充血,也容易流鼻血。
其他因素
环境因素:空气干燥时,鼻腔黏膜容易干裂,导致血管破裂出血。例如,在秋冬季节,气候干燥,很多人会出现流鼻血现象。
用药因素:长期服用某些抗凝药物,如阿司匹林等,会影响凝血功能,增加流鼻血的发生几率。
对于流鼻血的情况,若频繁发生或出血量较大,应及时就医,进行详细检查,以明确具体原因并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保护鼻部,避免外伤,保持鼻腔湿润,均衡饮食,预防维生素缺乏等,以降低流鼻血的发生风险。特别是儿童,家长要加强看护,防止其将异物塞入鼻腔,发现有流鼻血情况时,可让儿童坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧压迫止血等简单处理,并及时就医。