病情描述:怎么治打呼噜
副主任医师 中山大学附属第一医院
打呼噜可通过维持健康体重、调整为侧卧位睡眠并避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物来调整生活方式,治疗上气道相关基础疾病,中重度患者可用持续正压通气治疗,轻度下颌后缩者用口腔矫治器,儿童腺样体或扁桃体问题可手术,解剖结构异常需矫正,儿童打呼噜要警惕相关问题并优先保守干预,孕妇打呼噜用非药物方式改善严重需评估,老年人打呼噜要排查基础问题且有症状及时就医制定个体化方案。
一、一般生活方式调整
1.维持健康体重:肥胖是引发打呼噜的常见因素,需将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2范围内,通过合理饮食与适度运动来达成,例如每日进行30分钟以上中等强度运动(如快走、游泳等),并均衡摄入蔬果、全谷物等低热量食物,可减轻上气道脂肪堆积带来的气道阻塞风险。
2.调整睡眠姿势:尽量采用侧卧位睡眠,避免仰卧位,因为仰卧位时舌根易后坠阻塞气道,侧卧位能有效减少此类情况发生,可通过使用侧睡枕等辅助工具帮助维持侧卧位睡眠姿势。
3.避免不良生活习惯:睡前应避免饮酒、吸烟以及服用镇静类药物,酒精和镇静剂会使咽喉部肌肉松弛,加重气道狭窄,从而加剧打呼噜症状。
二、治疗基础疾病
1.上气道相关疾病治疗:若存在鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等上气道疾病,需积极治疗。例如鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素喷剂(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但具体药物使用需遵医嘱)减轻鼻黏膜炎症水肿,通畅鼻腔;扁桃体过度肥大影响气道时,可在医生评估后考虑手术切除扁桃体。
三、医疗器械辅助治疗
1.持续正压通气治疗(CPAP):适用于中重度打呼噜患者,通过佩戴面罩在睡眠时提供持续气流,保持上气道开放,改善通气状况,需在医生指导下选择合适的压力参数并规范使用。
2.口腔矫治器:对于轻度打呼噜且存在下颌后缩的患者,可使用口腔矫治器,其原理是前移下颌,扩大气道空间,改善气道通畅性,但需由专业医生评估后定制佩戴。
四、手术治疗
1.儿童腺样体或扁桃体切除:儿童打呼噜若由腺样体肥大或扁桃体过度肥大引起,经医生评估后可考虑手术切除腺样体或扁桃体,以解除气道阻塞。
2.解剖结构异常矫正:对于因鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常导致打呼噜的患者,可通过手术矫正相关结构,恢复气道正常解剖形态,改善通气。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童打呼噜需警惕腺样体肥大等问题,若伴随呼吸暂停、生长发育迟缓等情况应及时就医,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非手术的保守干预,如控制上呼吸道感染等。
2.孕妇:孕妇打呼噜需注意避免因缺氧影响胎儿供氧,可通过调整睡眠姿势(如侧卧位)等非药物方式改善,若情况严重需在医生指导下评估是否需要干预。
3.老年人:老年人打呼噜需排查是否合并心血管疾病等基础问题,若打呼噜伴随晨起头痛、白天嗜睡等症状,应及时就医,全面评估健康状况后制定个体化治疗方案。