手指缺损再造术前准备工作有哪些

需全面评估患者全身状况（含重要脏器功能及基础疾病控制）、细致检查手指缺损局部情况、进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查、关注心理状态并术前皮肤准备，还需考虑儿童、老年及女性特殊人群的相应特殊情况处理。

一、全身状况评估

需全面了解患者一般健康状况，包括心肺功能等重要脏器功能，若患者有高血压、糖尿病等基础疾病，需确保相关指标控制在适宜手术的范围，如高血压患者血压应控制在合理水平（一般收缩压＜160mmHg且舒张压＜100mmHg），糖尿病患者血糖需稳定在空腹血糖7mmol/L以下、餐后血糖10mmol/L以下等，以降低手术风险。

二、局部情况评估

细致检查手指缺损的具体情况，包括缺损的范围（如是末节、中节还是近节缺损）、程度（是部分缺损还是完全缺损），周围皮肤、软组织及骨骼的状态，评估可供再造的组织条件，如有无合适的血管（如指动脉等）、神经等结构可供利用，以便制定精准的再造方案，例如通过超声等检查明确局部血管走行及状态。

三、实验室检查

进行血常规检查，了解患者血红蛋白（成人正常范围120-160g/L）、白细胞（正常范围4-10×10^9/L）等指标，评估有无贫血（血红蛋白低于正常范围提示可能影响手术耐受力及术后恢复）、感染等情况；凝血功能检查，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，确保患者凝血机制正常（如凝血酶原时间正常范围11-13秒等），防止术中出血过多；还可能包括肝肾功能（如谷丙转氨酶正常范围0-40U/L等）等检查，评估肝肾功能是否能耐受手术及后续恢复。

四、心理评估

关注患者的心理状态，手指缺损会对患者心理产生较大影响，可能导致焦虑、抑郁等情绪，需与患者充分沟通，了解其心理状况，通过详细讲解手术流程、预期效果等，帮助患者树立手术信心，以良好心态面对手术，必要时可请心理科医生协助进行专业心理疏导。

五、术前皮肤准备

保持手术区域皮肤清洁，一般会用肥皂水等进行手术区域皮肤清洗，对于有毛发的部位可能需要剃毛（如手指周围毛发较多时），确保手术区域皮肤符合无菌操作要求，降低术后感染风险，清洗范围一般需包括缺损手指周围一定范围的皮肤。

六、特殊人群考虑

对于儿童患者，需特别关注其生长发育情况，术前更要确保各项检查指标符合儿童手术安全标准，如儿童血常规、凝血功能等指标需在儿童正常参考范围内，心理安抚需更注重方式方法，以游戏互动等适合儿童的方式缓解其紧张情绪；对于老年患者，要更加严格评估全身状况，充分考虑其器官功能衰退等因素对手术的影响，如老年人心肺功能可能相对较弱，需进一步完善心肺功能相关检查（如心电图、心肺功能测定等），制定更谨慎的术前准备方案；女性患者若处于特殊生理期（如月经期间），需根据具体情况调整手术安排等，因为生理期可能影响凝血等情况，一般会尽量避开生理期进行手术。