结石能排出吗

结石能否排出取决于结石大小与部位、患者身体状况等多种因素，如较小结石有一定排出可能，较大结石自行排出难，患者年龄、性别、生活方式、病史等影响排出，还可通过药物辅助、定期监测等促进排出，需根据具体情况评估判断并采取合适措施促进排出或医疗干预。

对于较小的结石，如直径小于6毫米的肾结石，部分可能通过自身代谢等情况排出体外。以肾结石为例，研究发现直径≤6mm的肾结石有一定的自行排出率，一般在50%-90%左右，但这也与结石所在部位等有关。如果是位于肾盂输尿管连接处的较小结石，相对更有可能排出，而如果结石靠近肾下盏等较难引流的部位，排出相对困难些。对于输尿管结石，直径小于6毫米的输尿管中、上段结石自行排出率较高，下段结石相对低一些，但也有一定自行排出可能。

而较大的结石，如直径大于6毫米的肾结石，自行排出的可能性较小。一般来说，直径大于2厘米的肾结石自行排出几乎不可能，需要借助其他医疗手段干预。

患者的身体状况

年龄因素：儿童患者的泌尿系统相对较为娇嫩，而且结石排出过程中可能面临的风险相对成人不同。比如儿童的输尿管较细，结石排出时可能更容易引起梗阻等情况。而老年患者可能存在泌尿系统结构的退变以及基础疾病等情况，如老年患者常合并前列腺增生等，这会增加结石排出的难度。

性别因素：一般来说，性别对结石自行排出的影响相对不是主导因素，但女性在妊娠等特殊生理时期，由于子宫增大可能会压迫输尿管，影响结石的排出。

生活方式：充足的水分摄入有助于增加尿量，从而促进结石的排出。每天保证2000-3000毫升的尿量是比较理想的状态。如果患者平时饮水过少，尿液浓缩，会降低结石自行排出的概率。另外，适当的运动也有助于结石的排出，如跳绳、跳跃等运动可以利用重力等因素促进结石移动。但对于一些本身有严重心肺疾病等不适合剧烈运动的患者，运动方式和强度需要调整。

病史因素：如果患者既往有泌尿系统手术史，可能会导致泌尿系统解剖结构改变，影响结石的正常排出路径。例如曾经做过输尿管整形手术的患者，结石在排出过程中可能会因为解剖结构的异常而受阻。如果患者有泌尿系统感染病史，炎症可能会导致输尿管水肿等情况，进而阻碍结石的排出。

促进结石排出的相关措施

药物辅助：可以使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物，有助于结石的排出，但具体药物的使用需要在医生指导下进行，并且要根据患者的具体情况权衡利弊。

定期监测：患者需要定期进行泌尿系统超声等检查，观察结石的位置、大小等变化情况，以及时调整治疗方案。如果发现结石在一定时间内没有排出甚至有增大等情况，可能需要考虑采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等医疗干预手段。

总之，结石是否能排出是一个综合因素影响的结果，需要根据患者的具体情况进行评估和判断，采取合适的措施来促进结石的排出或者进行相应的医疗干预。