病情描述:痔疮时间久了不治会怎么样
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
长期不治疗痔疮会导致症状持续加重,逐渐出现疼痛、出血、脱出等问题,若合并基础疾病或特殊生理状态(如孕妇、老年人),还可能增加并发症风险,严重影响生活质量,甚至诱发缺铁性贫血、嵌顿痔等严重情况。
一、症状进行性加重
1.出血:长期反复出血(尤其是内痔),若出血量逐渐增多或频率增加,可导致慢性失血性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状,严重时血红蛋白浓度显著下降,影响心脏功能与日常活动耐力。
2.脱出物增大:内痔脱出后无法自行回纳,脱出物体积逐渐增大,质地变硬,排便后需手动辅助回纳,甚至在行走、咳嗽等腹压增加时脱出,长期摩擦可引发黏膜破损、感染,疼痛加剧。
3.疼痛加剧:外痔或混合痔因长期受粪便刺激、摩擦,可能形成血栓性外痔(痔核内血管破裂形成血凝块),出现剧烈疼痛;或因局部炎症反复刺激,形成结缔组织性外痔,导致肛门异物感、坐立难安,影响工作与社交活动。
二、并发症风险显著增加
1.缺铁性贫血:长期少量出血未及时干预,铁元素持续流失,血红蛋白合成不足,女性患者可能出现月经量减少,老年患者可伴随记忆力减退、免疫力下降。
2.嵌顿痔与血栓形成:脱出痔核若长期嵌顿于肛门外,静脉回流受阻,可引发水肿、缺血,甚至导致痔核部分坏死;外痔血栓性发作时,疼痛剧烈,需紧急处理,否则可能继发感染。
3.肛周感染与脓肿:痔疮黏膜破损后,细菌易侵入肛周组织,引发肛周蜂窝织炎,表现为局部红肿、发热、疼痛,严重时可形成肛周脓肿,需手术切开引流,延长病程。
三、特殊人群的不良影响
1.孕妇:孕期激素水平变化(如孕激素增加)与子宫压迫导致腹压升高,长期痔疮可加重脱出与出血症状;分娩时腹压骤增可能诱发痔核嵌顿或大出血,且产后因盆底肌松弛,恢复难度增加,需优先通过非药物方式(如温水坐浴)缓解症状。
2.老年人:因肠道蠕动减慢、便秘高发,长期痔疮可能与便秘形成恶性循环;同时,老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,痔疮出血可能诱发血压波动,糖尿病患者因血糖控制不佳,痔疮伤口愈合缓慢,感染风险升高。
3.儿童:儿童痔疮多因长期便秘或腹泻导致,长期不治疗可能影响正常排便习惯,若伴随反复脱出,需避免刺激性泻药,优先通过调整饮食(增加膳食纤维)、定时排便训练改善,必要时由专科医生评估治疗方案。
四、基础疾病的相互影响
合并高血压、冠心病者,长期痔疮出血可能导致血压波动(如体位性低血压),增加心脑血管意外风险;慢性肝病患者凝血功能下降,痔疮出血时止血难度增加,需在控制肝病基础上处理痔疮;慢性肾病患者因需限制水分摄入,可能加重便秘,进一步诱发痔疮恶化。
建议出现痔疮症状后及时就医,通过生活方式调整(如增加膳食纤维摄入、避免久坐)和规范治疗(如局部用药、硬化剂注射、手术等)控制病情,避免长期不治疗引发严重后果。