脖子摸到小疙瘩会滑动是怎么回事

颈部可滑动的小疙瘩可能由多种原因引起，包括淋巴结肿大（感染性因素如细菌、病毒感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、肿瘤包括淋巴瘤和转移瘤）、皮脂腺囊肿（因皮脂腺排泄管阻塞形成）、脂肪瘤（由成熟脂肪细胞构成的常见软组织良性肿瘤）

一、淋巴结肿大

（一）感染性因素

1.细菌感染：当颈部淋巴结引流区域的组织发生细菌感染时，比如口腔、咽部的细菌感染，可引起颈部淋巴结肿大，表现为能摸到滑动的小疙瘩。例如，急性扁桃体炎可导致颈部淋巴结肿大，这是因为细菌及其产生的毒素刺激淋巴结，引发免疫反应，使淋巴结内细胞增生、体积增大，从而可被触摸到。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结细菌感染导致淋巴结肿大；而有口腔卫生不良等生活方式的人群也易出现此类情况。

2.病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现颈部淋巴结肿大，多为全身性淋巴结肿大，颈部淋巴结可触及且能滑动。病毒在体内复制，会激活免疫系统，导致淋巴结反应性增生。不同年龄人群都可能感染相关病毒，但儿童和青少年由于接触外界环境机会多，感染风险相对较高。

（二）非感染性因素

1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击自身组织，可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关，不同年龄、性别均可发病，女性相对更易患自身免疫性疾病。

2.肿瘤

淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，颈部是常见的发病部位之一，表现为颈部无痛性、进行性增大的淋巴结，可滑动。淋巴瘤的发病机制尚不完全明确，可能与感染、免疫因素、遗传等有关，各年龄组均可发病。

转移瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也可导致颈部出现能滑动的小疙瘩。例如，鼻咽癌常转移至颈部淋巴结，肿瘤细胞通过淋巴循环转移到颈部淋巴结，使其肿大。有相关癌症病史的人群需高度警惕转移瘤的可能，不同原发肿瘤转移至颈部淋巴结的情况与原发肿瘤的生物学行为等相关。

二、皮脂腺囊肿

（一）形成原因

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。颈部皮肤的皮脂腺较多，若皮脂腺排泄管受阻，就易形成囊肿，表现为颈部可滑动的小疙瘩，一般无明显疼痛等症状，但合并感染时可出现红肿、疼痛等表现。各年龄人群都可能发生，生活中不注意颈部皮肤清洁等可能增加患病风险。

三、脂肪瘤

（一）特点

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位，颈部也可能出现。表现为颈部单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可滑动。脂肪瘤的发生可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，多见于成年人，儿童较少见，一般生长缓慢，无明显不适症状，但若脂肪瘤较大压迫周围组织可能出现相应症状。