蜘蛛咬了怎么办

被蜘蛛叮咬后，首先要保持冷静，去除束缚物，用肥皂水或清水清洗伤口；接着观察局部反应判断病情轻重，儿童反应需更密切关注；出现全身严重症状、局部症状迅速加重或儿童有异常表现要立即就医并提供相关信息；后续要避免搔抓伤口，密切观察儿童恢复情况。

一、初步处理

1.保持冷静：首先要保持冷静，尽量回忆蜘蛛的特征，这有助于后续判断是否需要就医及采取更针对性的措施，但不要惊慌失措而过度奔跑等导致毒素扩散加快。

对于儿童，要安抚其情绪，避免因哭闹挣扎使毒素吸收更快，同时仔细观察儿童被叮咬部位及全身反应等情况。

2.去除束缚物：如果被叮咬部位有戒指、手表等束缚物，应立即去除，因为被咬后局部可能会肿胀，束缚物会影响血液循环。

儿童皮肤娇嫩且新陈代谢快，肿胀可能更迅速，所以更要及时检查并去除可能的束缚物。

3.清洗伤口：用肥皂水或清水清洗被叮咬的部位，持续清洗15-20分钟左右，这样可以清除伤口表面的部分毒液等物质。

儿童皮肤更敏感，清洗时动作要轻柔，避免加重皮肤损伤，可选择温和的清洁方式。

二、判断病情

1.观察局部反应

轻度：被叮咬部位可能仅有轻微的红肿、疼痛，一般在数小时内可缓解。

中度：局部红肿范围扩大，疼痛加剧，可能出现水疱等情况。

重度：被某些毒性较强的蜘蛛叮咬后，局部可能迅速出现严重肿胀、剧烈疼痛，还可能伴有头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等全身症状。

儿童由于各器官功能发育不完善，对毒素的耐受和反应与成人不同，更需密切观察局部及全身反应，如儿童被叮咬后出现精神萎靡、哭闹不止且难以安抚、呼吸急促等情况要高度重视。

2.判断蜘蛛种类：如果能识别出蜘蛛种类最好，比如黑寡妇蜘蛛叮咬后局部症状可能不明显，但全身症状出现快且严重，会有肌肉痉挛等表现；而棕色遁蛛叮咬后局部会逐渐出现坏死等情况。但多数情况下很难自行准确识别蜘蛛种类，所以主要还是依靠症状判断病情。

三、及时就医

1.出现以下情况需立即就医

被叮咬后全身出现严重症状，如呼吸困难、心跳加快、头晕、恶心呕吐剧烈、意识模糊等。

局部症状迅速加重，红肿范围快速扩大、出现大面积水疱、坏死等情况。

儿童被叮咬后不管局部还是全身出现任何异常表现都应尽快就医，因为儿童对毒素反应更敏感，可能病情进展更快。

2.就医时提供信息：向医生详细描述被叮咬的过程，包括时间、地点、是否看到蜘蛛等情况，以便医生更好地判断病情并进行相应处理。

四、后续注意事项

1.避免搔抓伤口：无论是成人还是儿童，都要避免搔抓被叮咬的部位，防止抓破皮肤引起感染。儿童可能会因为瘙痒等原因不自觉搔抓，家长要加强看护。

2.密切观察恢复情况：即使经过初步处理后症状有所缓解，也需要密切观察一段时间，因为有些毒素的作用可能会有延迟性。儿童更要持续观察数小时至1-2天，看是否有迟发的症状出现。