阑尾为什么会发炎

阑尾发炎（阑尾炎）的核心机制是阑尾腔阻塞后细菌滋生引发的感染性炎症，主要病因包括粪石梗阻、淋巴组织增生、异物堵塞等，上述因素导致管腔闭塞后，肠道菌群在局部大量繁殖，激活免疫反应形成化脓性炎症。

一、阑尾腔阻塞的主要原因

1.粪石梗阻：阑尾细长且开口狭窄，肠内容物中的钙盐、消化酶等成分逐渐沉积形成粪石，若粪石体积较大（直径超过0.5厘米）或位置下移至阑尾远端，易嵌顿堵塞管腔，阻断黏液排出，使腔内压力升高。

2.淋巴组织增生：阑尾黏膜下淋巴组织密集，上呼吸道感染、急性胃肠炎等炎症刺激可导致局部淋巴组织异常增生，挤压管腔造成狭窄，尤其青少年群体（免疫活跃期）更易发生。

3.异物或解剖异常：罕见情况下，误食的果核、种子等异物或阑尾先天扭曲、过长等解剖结构异常，也可能诱发管腔阻塞。

二、细菌感染的作用机制

1.正常菌群过度繁殖：阑尾腔与结肠相通，正常情况下存在大肠杆菌、厌氧菌等菌群，管腔阻塞后，细菌因引流不畅大量繁殖，释放内毒素和侵袭性酶类，引发黏膜损伤。

2.免疫反应激活：细菌入侵后，阑尾黏膜迅速出现充血、水肿，中性粒细胞聚集至感染部位，形成化脓性炎症，进一步加重管腔梗阻，形成恶性循环。

三、诱发因素及风险差异

1.饮食与生活方式：长期低纤维饮食导致肠道蠕动减慢，粪便在阑尾腔内停留时间延长，增加粪石形成风险；暴饮暴食、久坐不动等习惯会降低肠道功能协调性，诱发急性梗阻。

2.年龄与性别：青少年（10~30岁）因淋巴组织活跃更易发生增生性梗阻；男性发病率略高于女性（男女比例约1.5：1），可能与阑尾开口角度差异有关。

3.病史影响：既往肠道炎症、阑尾炎病史者，阑尾黏膜修复能力下降，复发风险升高；肠道肿瘤（如盲肠癌）患者需警惕肿瘤性梗阻。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：阑尾腔相对宽大，粪石梗阻少见，但淋巴组织发育不完全，病毒感染（如腺病毒）易引发淋巴增生，临床表现不典型（如无典型转移性右下腹痛），需结合超声检查早期诊断。

2.老年人：肠道肿瘤风险增加，需排查肿瘤性梗阻；免疫功能衰退，感染后炎症进展快，穿孔率（约20%）高于青壮年，建议尽早手术干预。

3.孕妇：子宫增大压迫阑尾，体位变化易诱发梗阻；激素水平升高导致肠道蠕动减慢，需避免长期卧床，出现腹痛时优先排除产科急症。

五、预防关键措施

1.饮食调整：每日摄入25~30克膳食纤维（如燕麦、芹菜），保持规律排便；避免空腹大量食用生冷、油腻食物，减少肠道刺激。

2.生活习惯：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），促进肠道蠕动；戒烟可降低炎症反应风险，减少黏液分泌异常。

3.感染管理：及时治疗上呼吸道感染、急性胃肠炎等，避免炎症扩散至阑尾；反复腹痛者（尤其青少年）需尽早排查粪石或淋巴增生。